【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院Kuang Tien General Hospital
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商品名, PROPRANOLOL 10MG, 藥品許可證, 衛署藥製字第009102號. 中文名, 心律錠, 健保局藥理類別, 240400 心臟用藥. 學名, Propranolol, 外觀描述 ...
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醫令碼
23367
健保碼
AB091021G0
商品名
PROPRANOLOL10MG
藥品許可證
衛署藥製字第009102號
中文名
心律錠
健保局藥理類別
240400心臟用藥
學名
Propranolol
外觀描述
外觀圖示
類別
PHR
劑量
TAB
抗生素
管制藥
仿單
PROPRANOLOL10MG
用藥指導單張
ATC7藥理類別
C07AA05propranolol
孕婦用藥分級
C級:在對照的動物研究試驗中顯示該藥學物對胚胎有不良反應(致畸胎性或殺胚胎性或其他),但未進行人體懷孕婦女研究;或者尚無對照的人體懷孕婦女或動物研究試驗。
只有在可能的利益大於潛在的危險,才可使用此藥物。
結構式
Propranolol1-(isopropylamino)-3-(naphthalen-1-yloxy)propan-2-ol
UpToDate
UpToDate連結
藥理作用
本品能夠降低心跳速率和心跳的收縮力,抑制腎素的釋出以及抑制從腦幹血管運動中樞傳出的交感神經血管收縮和心臟加速作用的衝動。
適應症
狹心症、不整律(上心室性不整律,心室性心搏過速),原發性及腎性高血壓、偏頭痛、控制原發性震顫、控制焦慮性心搏過速、甲狀腺毒症的輔助劑,親鉻細胞瘤。
用法用量
1.抗心律不整劑:10~30mg一天3~4次,可視需要及耐藥調整。
2.抗心絞痛劑:口服,10-20mg,一天3-4次,必要時每3-7天逐漸增加到一天320mg。
3.預防劑偏頭痛:口服,初劑量20mg,一天4次,以後增到一天160-240mg分數次使用,視需要與耐藥性逐漸增加劑量到一天240mg。
4.抗高血壓劑:口服通常每天維持劑量120-240mg,必要時視需要與耐藥性逐漸增加劑量可用到640mg。
5.抗甲狀腺毒劑:口服,10-40mg,一天3-4次,視需要與耐受性而調整劑量。
6.親鉻細胞瘤:口服,手術前,20mg,一天3次為時三天,應與α阻斷劑共用。
藥動力學
AbsorptionWell-absorbedfromtheGItract.Extentofabsorptionislessthan90%.Bioavailabilityis30%(immediaterelease)and9%to18%(longacting).Foodenhancesbioavailability.Tmaxis1to1.5h(immediaterelease)and6h(longacting).
DistributionProteinbindingis90%.ReadilyenterstheCNS.Crossestheplacenta.
MetabolismSignificantfirst-passhepaticmetabolism.
EliminationUrineislessthan1%excretedunchanged.Plasmat½is3to5h(immediaterelease)and8to11h(longacting).
副作用
眩暈、頭暈眼花、減低敏捷性。
交互作用
ACEinhibitors(eg,captopril)Increasedriskofhypotension,especiallyinpatientswithacuteMI;bronchialhyper-reactivitymaybeincreased.
AluminumhydroxidegelGreatlyreducesGIabsorptionofpropranolol.
AmiodaroneHasadditiveantiarrhythmicandnegativechronotropicpropertieswithpropranolol.
Anestheticagents(eg,methoxyflurane,trichloroethylene)Depressioninmyocardialcontractilitymayoccur.
BarbituratesDecreasedbioavailabilityofpropranolol.
CimetidineIncreasedpropranolollevels.
ClonidineAttenuationorreversalofantihypertensiveeffect;potentiallylife-threateningincreasesinBP,especiallyonwithdrawal.
DisopyramideHasbeenassociatedwithseverebradycardia,asystole,andheartfailure,whengivenwithpropranolol.
Dobutamine,isoproterenolMayreverseeffectsofpropranolol.
EpinephrineInitialhypertensiveepisodefollowedbybradycardia.
ErgotderivativesPeripheralischemia,manifestedbycoldextremitiesandpossiblegangrene.
EthanolSlowsrateofpropranololabsorption.
Hydantoins,rifabutin,rifampinDecreasedeffectsofpropranolol.
HydralazineIncreasedserumlevelsofbothdrugs.
InsulinProlongedhypoglycemiawithmaskingofsymptoms.
LidocaineIncreasedlidocainelevels,leadingtotoxicity.
Methimazole,propafenone,propylthiouracil,quinidineIncreasedeffectsofpropranolol.
NSAIDsSomeagentsmayimpairantihypertensiveeffect.
PhenothiazinesIncreasedeffectsofeitherdrug.
PrazosinIncreasedorthostatichypotension.
ReserpineHypotension,markedbradycardia,vertigo,syncopalattacks,andorthostatichypotensionmayresultfromexcessivereductionofrestingsympatheticnervousactivitycausedbyreserpine-inducedcatecholamine-depletion.
TheophyllineReduceseliminationoftheophylline;pharmacologicantagonism.
ThyroxineMayresultindecreasedT3concentrationwhencoadministeredwithpropranolol.
VerapamilIncreasedeffectsofbothdrugs.
禁忌
支氣管氣喘或支氣痙攣之患者禁用。
注意事項
1.如有下列醫療問題存時,本藥之使用需加謹慎:過去曾有過敏之病歷;充血性心臟衰竭;糖尿病(本藥可能促進血糖過低症並損及週邊循環);氣腫或非過敏性支氣管炎(可能促進支氣管痙攣);肝、甚功能障礙;Raynaud’s症及其他末梢血管疾病(可能產生不良反應)以及甲狀腺機能亢進(突然戒斷可增強症狀)。
2.本藥治療期間應定期作下列檢測,用以監視病患:血球計數,糖尿病人的血糖,血壓,心、肝及腎功能。
藥品保存方式
25°C以下避光。
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