榮總研發黃疸卡助早發現嬰兒異常在白色日光燈下按壓嬰兒額頭 ...

寶寶出生第二天，護理人員就開始教導家屬「新生兒黃疸辨識卡」用法：首先在白色日光燈下按壓額頭皮膚，並觀察其顏色，接著對照色卡上的顏色；若膚色號碼落 ... Togglenavigation 關於本會 生策會簡介 年度紀事 組織架構 理事會 監事會 顧問群 組織章程 本會公告 生策會員 團體會員 會員動態 加入生策會 會員服務 生策要聞 生策要聞 影音專區 產業訊息 新聞動態 活動訊息 法規政策 時事觀點 產業商機 產業監測 生醫產業發展數據監測 生技醫藥產業發展條例 首頁 產業訊息 新聞動態 新聞動態 榮總研發黃疸卡助早發現嬰兒異常在白色日光燈下按壓嬰兒額頭皮膚觀察顏色對照色卡辨識膚色號碼落於危險區塊應即就診 2015-05-05 上一則 下一則 返回列表 ｜ 【台灣新生報 2015-05-05 長青保健 記者蘇湘雲 報導】 為提升父母對新生兒黃疸辨識度，台北榮民總醫院嬰兒室護理團隊共同努力下，研發創新了「新生兒黃疸辨識卡」。

寶寶出生第二天，護理人員就開始教導家屬「新生兒黃疸辨識卡」用法：首先在白色日光燈下按壓額頭皮膚，並觀察其顏色，接著對照色卡上的顏色；若膚色號碼落於九到十二號區塊，表示為危險期，建議回診，如為十三到十六號高危險期區塊，就得立刻回診。

當寶寶的膚色號碼較前一天增加三色階時也須立即回診。

台北榮民總醫院兒童醫學部新生兒科主任陳淑貞表示，新生兒生理性黃疸高峰期為出生後三到五天，第七到十天才逐漸恢復正常。

然而，現行健保住院天數的規定下，處於黃疸高峰期的寶寶往往已經出院返家。

雖然嬰兒室護理師在住院期間會教導父母觀察生理性黃疸技巧，但因缺乏膚色比對的工具，爸爸媽媽常無法判斷膚色變黃程度，當驚覺寶寶膚色變黃，返院求診時，膽紅素值已經很高，且其中三成五被確診為「高膽紅素血症」，不僅讓第一線的醫療人員感到錯愕，也常引發父母自責、愧疚。

護理部護理師羅佩佳表示，一O二年二月正式將「新生兒黃疸辨識卡」用法納為嬰兒室的護理指導內容，使用過的家屬都非常滿意，大大增加了父母照護新生兒的信心。

在經濟效益方面，黃疸辨識卡每張製作成本只要五元，臨床應用後，每年除可減少護理師操作「經皮黃疸測試儀」的護理時數及其耗材約一萬元，還可減少新生兒一旦發生高膽紅素血症所耗費的巨額醫療社會成本。

一名女嬰出生時體重三千三百公克，是在家生產出生，出生兩天哭聲尖銳、活力微弱，且上肢彎曲、全身肌肉僵硬，發燒達三十九點四度，家長帶小孩就醫，到當地醫院，小孩出現呼吸暫停、嗜睡、前囪門平塌等症狀，醫師發現黃疸值達三十六，正常值在二以下，血鈉值也比正常小孩高出甚多。

當地醫師緊急為小孩插管、補充水分後轉到台北榮民總醫院，醫療團隊馬上進行換血治療，接受照光治療，並補充水分、加強餵食，小孩好不容易才減回一命，但雙耳出現聽障，之後未再回診。

陳淑貞醫師表示，新生兒一旦出現高黃疸，就要盡早治療，據統計，約有六成新生兒會出現生理性黃疸，若未及時治療，高膽紅素血症有百分之二的機率會進展成「核黃疸」，一旦罹患「核黃疸」，死亡率將達百分之六點四，即便存活下來，也會造成認知障礙、過動或學習障礙等永久性神經功能障礙，甚至引發腦性麻痺、聽力喪失、智障等不可逆傷害。

陳淑貞主任指出，蠶豆症(六磷酸葡萄糖去氫酵素缺乏症)、餵食不足、早產、母子血型不合、家族性高黃疸族群為新生兒高黃疸危險群。

當新生兒出現尿量不足、每天換尿布次數少於五、六次，每次尿量不到三十c.c，或出現結晶尿、啼哭不停或過度安靜、皮膚乾乾澀澀、體重下降太多、太快、體重沒有正常生長等現象，代表可能餵食不足，最好及早介入、處理，以免情況進一步惡化。

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