天不會塌下來— 如何應付緊張 - 天下雜誌

但是工商界的壓力最大，苦惱最多，卻似乎是天生註定的。

... 他們逢到壓力時很容易緊張、激動，失去控制力，但是發完脾氣又很懊惱。

比較患得患失。

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醫師和心理學家分析「緊張」，傳授你應付生活壓力的方法。

321瀏覽數 分享 其他 文 徐梅屏 天下雜誌3期 發布時間：1981-08-01 321瀏覽數 下午三點半。

　在電影，在文人墨客的筆下，正是下午茶時間，紳士淑女們優雅地社交，愉悅地輕談，如一苗溫柔的緩慢調。

　且回頭看此時、此刻典型的臺灣景觀： 　馬路上交通壅塞，汽車動彈不得，是誰不耐煩的按了兩聲喇叭，立刻群起呼應，叭叭叭的都在催前面快走；「野狼」機車上年輕推銷員左閃右彎，機靈地殺出重圍；一輛紅色計程車車門突然打開，下車的男士緊緊擐著一個黑色手提箱，側身穿過車陣間隙，衝進街邊的銀行，直奔櫃檯存款……。

　商業大樓，女秘書攔截了所有找吳董事長的電話：「董事長出去開會，不在。

」正在董事長室內和兒子一起看新廠藍圖的吳老闆對兒子乘機教學：「不借錢就是不借錢，連電話都不接。

」 　電話線那端，貿易公司陳經理焦頭爛額地繼續撥電話，一通又一通，唉聲嘆氣，低聲下氣：只求貼現，不跳票；八分利？咬咬牙，借。

終於調足了，冷氣間，已經驚出一身名副其實的冷汗……。

　西餐廳中，小唐又向那個猶太買主遞上「三五」，湊過去點著火，順手也替自己燃上一支，吸兩口，感覺作嘔。

今天又抽多了，他想。

把煙架上煙灰缸，瞪著煙灰一點一點燒出來–從中午吃飯磨菇到現在，這個精明的猶太人毫不鬆口；再不簽契約，小唐覺得自己也要被燒成灰了……。

臺北人的下午 　這就是八十年代許多臺北人的下午。

不悠閒也不浪漫，充塞的是一片緊緊張張，匆匆忙忙，慌亂得有如現代音樂，而且唱片轉快了速度。

　其實這樣的緊張情況自黎明即起，延續至深夜。

　臺北市安強興業公司負責人鄧秋生記述他一天的生活，早晨七時出門早餐會報，中午業務午餐，晚餐另有應酬，中間訪客、電話不斷，「能夜十點回家就算幸運的」，進了門累得連話都不想講。

　大多數人都會在類似的經驗中發現自己的影子。

　一位社會學家指出，現代人外在生活型態和內在思想價值觀念都在急遽地改變，譬如忙碌，譬如人情的淡漠、功利，是近二十年來工業文明快速發展的結果。

種種內外夾攻的刺激，人人必須不斷調整自己去適應，形成「生活壓力」。

面臨壓力時，第一個反應即是「緊張」。

　緊張程度的高低，因人而異。

有龐大關係企業要統理的大企業家，可能生活節奏最緊湊，卻不一定最緊張。

臺塑關係企業總管理處總經理室主任楊兆麟認為，「忙」只不過是一句口頭的寒喧。

每天每天事情一波一波的來，他有秩序地一一解決，不覺得有什麼了不起的緊張。

　國泰企業集團的蔡辰男則深懂「分層負責」的個中三昧，只在他的助手或親信不能決定的大問題上裁奪，因此也顯得從容不迫。

工商界最多壓力 　但也有許多人承受不了緊張，而嚴重得甚至生病了。

榮民總醫院精神科蘇東平醫師統計心理異常的病人，八六％是因為生活壓力而發病。

馬偕醫院精神科主任張典齊進一步分析，三分之二病人的生活壓力直接或間接來自工作，尤其成年的、受過教育的男性。

他們是社會的中堅份子，多數活躍於工商界，事業或工作是他們的興趣及生活重心，偏偏也是種種困擾的禍首。

　當然，人一生史每個年齡階段都有特殊的生活壓力，各個行業也都有各自的苦惱。

但是工商界的壓力最大，苦惱最多，卻似乎是天生註定的。

　張典齊主任從病人傾吐的苦水中歸納出來四個理由： 　•工商界接觸的面比較複雜，要處理的事情特別多； 　•工商界是個講求效率、追求速度的戰場； 　•工商界人士的價值體系中最鮮明、最至高無上的一環是「利」。

錢左右了工商人士的情緒，恰巧又是生意雙方都要爭取的目標，利害衝突更形尖銳； 　•商場上變數太多，許多變數操縱在別人，很少人有絕對成功的把握，因此經常有「不安全感」。

壓力感受因人而異 　話雖如此，同是工商界人，面臨同樣問題時，畢竟應付手段有高有低。

　就說「三點半」。

有人天天軋支票，天天東挪西借，仍然天天嘻嘻哈哈；也有人眼看存款不足，就嚴肅地發愁要失信於朋友，要公司倒閉，要坐牢吃官司，似乎只有死路一條。

　「對生活壓力的感受是因人而異的。

」蘇東平醫師說，這些相異與個人的性格、生命力，過去的生活經驗，文化背景，目前環境，將來目標，都極有關係。

　國立政治大學心理系教授吳靜吉說，美國有一次修改法律，對私人機構僱用少數民族或婦女作若干規定。

這個改變帶給主管壓力，一百六十一位大型組織的中、上層主管，有八十六位竟然因此病倒。

為什麼其餘七十五位安然無恙？芝加哥大學展開調查，發現能度過這場考驗的主管： 　都相當有堅韌力，相信自己是強者，有志竟成，事在人為，成敗掌握在自己手中。

他們都願意向環境挑戰，對引起壓力的事情肯探討真相，反省自己處理的方式，從其中領悟人生的道理。

他們並且都對自己負責，決心為組織、為工作達成的任務，一定做到底。

　那些被壓力弄病了的主管呢？完全相反。

　壓力來的時候，他們求神問卜，認定命運的擺佈，或者坐著怨天尤人。

他們逃避壓力事件，認為自己完了，無助、絕望。

即使答應了要做的，也鼓不起勇氣全然投入，內心總還有一種疏離感，事情自然做不成，做了的也不是最好的。

思考和人格都不同 　吳教授說，國外還有一項研究，觀察「比較能」和「比較不能」忍受壓力的兩類人，發現他們思考的型態也不一樣。

　比較不能忍受壓力的人，壓力減低了他的理智，他的思考變得簡單化，往往採用二分法，譬如「肯借錢給我的就是朋友，不肯借的就是敵人。

」 　比較能忍受壓力的人，在壓力的威脅下仍然保持鎮靜，思考型態仍然保持複雜，先分析事件，再加以統整。

譬如急需用錢時，他先考慮各種可能借錢的來源，再綜合檢討，找出對方最肯出借的條件，付諸行動。

　「人格」也是評估一個人是不是能順利應付壓力的指標。

吳靜吉教授解釋： 　甲型人格的心野心勃勃，喜歡競爭，好勝心強，對自己期望很高，會用「不到黃河心不死」的奮鬥態度，努力把自己推往成功的道路。

他們逢到壓力時很容易緊張、激動，失去控制力，但是發完脾氣又很懊惱。

比較患得患失。

　乙型人格的人也嚮往成功，做一番事業的慾望也很高。

但是他們不會把目標訂得太大，也不會擺出拼命三郎的架勢，硬逼自己成功；在功力中懂得分辨輕重緩急、安排時間，一步一步完成，就算失敗了也處之泰然。

無欲則剛，壓力對這樣的人是不生傷害的。

　國外曾研究一群年齡在三十五歲至五十五歲的人，發現得心臟病的人許多是莽張飛式的甲型人格，沒有心臟病的人許多是善於沉著應變的乙型人格。

病態的緊張 　其實不只心臟病，蘇東平醫師說，臨床上往往發現高血壓、腦中風、頭痛、胃潰瘍……等很多疾病，都和生活壓力有牽連。

　適度的壓力是必須的。

蘇東平醫師說「好比水庫要有水才能發電」，壓力是推動進步的力量。

　健康的身心狀態下，生活壓力和個人適應能力是平衡的，一旦壓力過大或適應力減弱，則可能出現病態的緊張。

　病態的緊張情緒表現在心理上，會坐立不安，整個人繃得緊緊的，容易發怒，莫明其妙的害怕，覺得山雨欲來，有什麼不幸將要發生。

也可能從生理現象反映出來，譬如頭痛、脖子僵硬、肚子脹、瀉肚或便秘、沒有胃口、腰酸背痛、手腳冰冷、心悸、疲倦、肌肉痙攣。

總之，身體的每一個系統都可能被干擾。

　如果要劃分緊張的程度，張典齊主任說，勉強可以按生理、心理狀況分為： 　最輕微的緊張是自己覺得緊張，但還沒有影響生活；嚴重一些的時候，人家看得出你緊張，你的內臟也多少受到波及，顯示腸胃不佳或頭痛之類症狀；更嚴重時，失眠；再惡化下去，就會覺得六神無主，沒有辦法做事了。

兩個實例 　張醫師舉了兩個真實的故事。

　•吳先生，四十六歲，一家有兩百個員工的成衣工廠的老闆。

最近十個月來，工廠每月賠六、七十萬，他支撐不下，想把工廠歇業；但是擔心員工生活發生問題，又擔心復工時再找這樣一批人不容易。

這期間仍然有訂單進來，價錢卻都在私潤以下，接的越多，賠的越多。

吳先生陷於進退維谷中。

　他開始劇烈頭痛、脖子僵硬、吃不下也睡不著。

醫師診斷他：焦慮性精神官能症。

　•李小姐，三十二歲，銀行職員。

銀行職員接觸數字多，又出不得紕漏，本來就多少有些強迫性心理症的傾向，對所有帳都抱懷疑態度。

不過正常反應核對一次也就放過了。

李小姐卻對算過的帳總不放心，鈔票數了一遍又一遍，同事不耐煩，她越緊張，越要再三核對。

　她因為胃痛求醫，內科醫師將她轉到精神科，診斷是強迫性心理症。

　原來有一次銀行帳面不符，動員許多人力花了許多時間，才抓出來錯在她。

從此呈現過度反應，到後來，不但算帳沒把握，連關瓦斯筒之類日常生活也要一遍又一遍的檢查。

緊張過度需治療 　吳先生和李小姐是兩個比較嚴重的例子。

張典齊醫師不是故意藉此誇張「緊張」的可怕，他的目的在強調「緊張過度」時也和任何其他生理疾病一樣，越早醫治，效果越理想。

在緊張剛從生理或情緒透露訊息的時候，就找醫師談談，把產生緊張的壓力化解掉，緊張就不致利上滾利，演變至心理症的地步。

　可惜許多人只當是身體有病，掛號看內科、神經科。

更多人卻是由於仍然對「精神科」存著錯誤的觀念，以為看精神科是可恥的、見不得人的，諱疾忌醫；還有些人則是欠缺醫學的知識，不曉得緊張只是一個表象，背後潛伏的壓力才是病源；於是睡不著的時候、焦慮的時候，「買兩顆鎮靜劑吃！」 　據臺大醫院藥劑科主任陳瑞龍的觀察，濫用鎮靜劑已經在國內形成新的藥害。

不但民眾濫買，藥店濫賣，連醫師也有濫開處方的。

　譬如Valium全世界都已形成濫用問題。

在美國，醫師開此藥的處方箋一年達一億張，其中不需要的不知有多少。

國內進口此藥的羅氏藥廠的負責人拒絕洩露每年進口的數量；但據了解，臺灣是Valium的大市場。

　按照規定，Valium必須醫師處方才能買，極少藥店遵守。

國內藥廠目前也用類似成份製造其他品牌，據指出，國內藥廠很少不製造的。

只此一端，已可想見鎮靜劑在臺灣氾濫到何種地步。

鎮靜劑濫用 　陳瑞龍主任說，鎮靜劑類藥品的作用不一，強弱不一，有的能催眠，有的能改變心態。

作用時間的長短也不相同，從幾十分鐘到幾十小時的都有。

這類藥品還可能使人過度思睡、頭暈、運動失調，甚至暈倒，也影響肝臟或腎臟功能。

　他說，換句話說，一個人擅自服鎮靜劑，沒有醫師監督，也許前天晚上吃的一顆，雖然得了一夜安睡，但第二天藥效還延續著，開車也許有危險，心態、思考也不在正常狀態下，所做的決策可能不是他的本意。

　鎮靜劑而且有習慣性，有人還懷疑它和癌症有關係。

　張典齊主任則認為，許多國人對鎮靜劑一向有成見，連精神科醫師判斷他應該服用時，他都會拒絕，所以鎮靜劑在臺灣還談不上濫用。

　他強調，一般人絕不可以自己服用鎮靜劑，因為各種鎮靜劑作用不同，有的鬆弛肌肉，有的使人想睡覺，有的又只使人情緒穩定但不想睡覺，用錯了反而糟糕。

譬如有學生服了鎮靜劑參加聯考，原只希望「鎮靜」，不料錯服了幫助睡眠的鎮靜劑，進了考場卻睡起覺來！ 　而且鎮靜劑有副作用。

譬如他若開Valium，一定要向病人解釋清楚吃藥以後不要開車，不要……。

在藥房買來吃，得不到這種指示，可能會出事。

　張主任發現，工商界人士也許個性或環境的緣故，往「酒色財氣」等方向發洩緊張的人比較多，藉鎮靜劑來控制情緒的較少。

心理症是「垃圾桶」？ 　因為緊張的情緒會傳達身體每個系統，因此醫院不只精神科，其他科也有許多「緊張病」的病人。

　臺大醫院一份資料顯示，從門診到病房、急救室、急診處，從內、外科到精神、神經科、眼耳鼻喉、婦產、泌尿、放射線、復健部，甚至小兒科、嬰兒室，都使用鎮靜劑。

　以Lexotan,Mogadon,Valium三種鎮靜劑為例，陳主任為本刊統計今年六月份的用量，臺大醫院一共使用了將近十二萬七千粒。

一般人猜測精神科用鎮靜劑最多，其實臺大醫院的統計，內科用量最高，幾乎一半；精神科其次，約占六分之一。

　張醫師相信各科醫師開鎮靜劑處方的病人中，並不全都有必要以鎮靜劑治療緊張情緒。

他說，有些醫師對看不懂的或找不出病因的病，就告訴病人「你太緊張了，」往心理病一推。

心理病於是成了許多無名病的「垃圾桶」。

生活壓力研究 　醫師們雖然也覺察：情緒緊張的病人愈來愈普遍，但是國內以緊張為主題的研究很少。

臺大醫院精神科醫師李明濱曾分析性別不同、年齡不同的人，都有不同的煩惱，青少年時煩學業，中年時煩婚姻、煩工作，老年後又煩退休。

最近完成的另外一篇，是榮總蘇東平醫師主持的生活壓力的研究。

　研究中，在榮總住院體檢的一千零四十二個人，每人填一份問卷，問卷上列了四十四種「事件」，以「結婚」帶給一個人的壓力算五百分為標準，衝量其餘四十三件事的壓力程度，打分數，最高可以一千分，最低零分。

再計算所有人的平均分數，以分數的十分之一將壓力大小排列次序。

　這四十四件事，是美國一項研究從生活中大大小小成千成百的事件挑選出來，被認為會帶給人壓力的生活事件。

榮總的研究結果，同樣的事件，對許多美國人和許多中國人的壓力不一樣，主要原因可能是文化等背景不同。

譬如「退休」是一般美國人第十大壓力，在中國人「退休」壓力不過第二十八位。

再譬如美國人不十分介意「家庭成員相聚人數有重大改變」，壓力排名三十九位，已接近倒數；對中國人，卻壓力頗大，排名第十三位。

　分析榮總的研究（如表）：大多數人的工作、婚姻、財務、家庭或法律事件，都有中度或重度的壓力（三十分以上），而個人方面的事件除個人重大傷病、傑出成就或好友死亡外，都屬輕度壓力。

蘇東平醫師說，似乎國內社會的一般看法，比較在乎與社會、家庭和人際關係有關的生活事件，這些事的壓力比較多。

不要超過三百分 　填寫問卷的一千多人中，有三分之一是工商界人士，把這批工商界人士的意見單獨整理，可以得到另外一份「工商界人士生活壓力事件的分析」（如表）。

將工商界人士和一般人的生活壓力事件互作比較，壓力的程度和排次，並沒有多少區別。

　蘇醫師解釋，這是必然的，否則統計一般人的生活壓力事件就沒有意思了。

　他建議大家利用這張壓力事件表，一方面警惕自己留心，不要讓一年的生活事件的壓力總和超過三百分，這通常是一個人承擔壓力能力的最高限度；一方面對可能在自己生活中出現的壓力事件預先訂出應變計畫，免得到時候手足無措。

　蘇醫師說，生活事件中有幾件特別對工商界有意義。

譬如「事業上有重大改變」，有時是結束營業，也有時是新廠開工，都有沉重壓力。

譬如「財務狀況重大改變」，不但周轉不靈是壓力，就算賺了大錢，還是會感覺壓力，未必只有興奮。

　張典齊主任則發覺，部份工商界人士的壓力和幾個客觀因素的變動密切得如影隨形。

譬如銀根緊的時候，中小企業老闆病倒的格外多；譬如成衣業不景象，或石化業有危機的時候，屬於這兩業的病人立刻數字上升。

　還有一種「投機業」，最明顯的例子是股票。

有一位病人，辭了公務員，專搞股票，張醫師每次看到他垂頭喪氣的走進門診，就知道他的股票又賠了，賺的話他絕不出現。

要有現實感 　張醫師對這些病人充滿同情。

總是勸了又勸： 　「有野心是需要的，野心鼓勵人上進；但是不能太過，野心超過自己的能力，後果一定是失敗、挫折。

」他說，譬如明明只有十萬塊錢能耐，卻不自量力要承攬五十萬生意，豈不是自找苦吃？ 　「還要有現實感。

」要客觀度量自己的能力，也要客觀衡量外在的環境。

譬如醉心投機生意的人，都是夢想一步登天，押一注賺一大票；張典齊反問：為什麼不先「夢想」押注不中「賠」一大票？投機生意本來就有風險啊。

　還有一例。

看到別人做某個生意賺錢，有些人就也下海，如法炮製，卻忽略臺灣市場就這麼有限，哪能人人都賺錢？這也是缺乏現實感。

　第三個建議是「適度安排生活」。

不管多忙，必須騰出足夠的休閒時間，讓自己更新、休息，準備再創造、再出發。

休閒活動可以是戶外運動，也可以是琴棋書畫，只要個人喜歡又對個人有恢復活力的功效，瑜伽打坐或洗三溫暖，也不妨。

　工商界人還要建立一種武裝：對自己能力不能解決的困難，譬如油電漲價、經濟不景氣等，不必白操心，破壞自己的情緒，平心靜氣接受事實算了。

但是能解決的困難就不要拖、不要客氣，快刀斬亂麻，讓自己有精力再去對付新的事。

　張典齊強調平常要培養自信，自信不夠的人不要居高位，否則只是對自己的信心找來更多打擊。

選擇工作要適合能力、性向，譬如性情內向的人，偏去做外務員，做不出好成績，還冤枉洩自己的氣。

兼顧家庭 　他又強調家庭生活。

乍看之下，家庭和事業常常互相衝突。

張典齊記得他有一位醫學院老師，忙得昏天黑地，兒子要跟爸爸講話，居然得到醫院掛爸爸的門診才見得到面。

這位老師甚至教他：要創事業，就要娶個醜太太。

　工商界人往往因為全心照顧事業，家庭不和諧、婚姻出毛病，回頭收拾殘局或企圖補救，花費的心血更大。

其實能有個快樂的家庭，沒有後顧之憂，又有力量在背後支持，更能在事業上創新。

　如果認為家庭會分去時間、精神，或者認為自己不適合成家，張典齊贊成他們乾脆不要結婚。

又要結婚，又要抱怨，最要不得。

　吳靜吉教授也說，一般人的印象都批評工商界人士疏忽家庭。

最近幾年關於「壓力」的研究在美國風行，美國的公司主管才覺悟如果員工的家庭生活處理得不好，會減低員工的工作效率，對組織也不利，因此開始關懷他們的家庭。

　譬如要調動一個員工的工作地點，美國的主管現在會先去了解他的太太、他的孩子是不是也要因此調動工作或轉校？他們是不是願意？再要求員工自己作決定。

　有的公司更積極。

預料某件事或某項更動可能對涉及的員工產生壓力的話，主動安排心理專家作輔導，結果非常可喜，大多數人都可以很自然地放鬆了緊張的情緒。

　「我們會處理壓力」 　有趣的是，對於壓力、緊張的種種討論、分析、建議，許多工商界人士並不全然讚許。

青商會中華民國總會會長王世榕即表示，他和他的工商界朋友都自信很能妥善處理事業的壓力，忙歸忙，並沒有緊張的病狀。

　譬如有位四十五歲的公司老闆，每週一至週五都是清晨出門，夜兩點回家；但是星期六下午絕不談公事，是私人娛樂時間，星期天是家庭時間，帶著全家大小散步、郊遊。

　他說，工作壓力不算回事，工商界許多人，尤其三十五歲至四十五歲的年齡層，深感痛苦的卻是法令結構不健全、政府中仍有特權作崇，而他們本身還不能參與公會團體意見的形成，無途表達胸中苦悶或熱情，這些才是他們的問題、他們的壓力。

　從另個角度看，許多企業領導人物，能對工作壓力坦然迎接的本事，也許正是他們事業成功的理由。

但工商界為數更多的職員、中小主管，可能還需要磨鍊應對壓力的經驗。

如果公司組織能仿效美國，主動關懷員工的情緒，他們一定可以加快成熟。

　「我們已經注意這個問題，但還在起步，」一位大企業主管回答。

　請關心臺灣經濟前途的精神科醫師、心理學家，也來共同幫忙吧。

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