7類抗憂鬱藥物，聰明減少副作用

抗憂鬱藥物通常必須長期服用且視病情及副作用不斷調整，服用抗憂鬱藥物後並不會馬上見效，而是會漸進式改善病情。

定期服藥、定期追蹤是治療憂鬱症的 ... Skiptocontent 疾病知識/腦神經/藥物/身心症 7類抗憂鬱藥物，聰明減少副作用 由 iHealth · 2018-04-30 抗憂鬱藥物通常必須長期服用且視病情及副作用不斷調整，服用抗憂鬱藥物後並不會馬上見效，而是會漸進式改善病情。

定期服藥、定期追蹤是治療憂鬱症的不二法門，另外，建立良好的生活習慣也相當重要，例如戒菸、戒酒、作息規律、適時安排休閒活動。

憂鬱症不像感冒休息幾天就會自己痊癒，但只要多與醫師討論用藥問題，耐心配合治療，憂鬱症並不是無法恢復的疾病。

根據統計，全台約有兩百萬人飽受憂鬱症之苦，影響層面包括工作、課業、家庭、人際關係，嚴重時更可能出現自傷或自殺傾向，是一個我們不容忽視的疾病。

憂鬱症並不是單純心情不好，若罹患中度或重度憂鬱症，是無法單純透過聊天、散心恢復的，而是必須搭配藥物來改善。

憂鬱症發生原因？ 大腦傳遞訊息的神經網，是神經細胞以突觸(synapse)相互連結的形式所構成，並藉由神經傳導物質接收訊息。

當神經傳導物質如血清素(serotonin)、正腎上腺素(norepinephrine)、多巴胺(dopamine)發生功能障礙時，就可能導致憂鬱。

>>了解憂鬱症 憂鬱症藥物治療的目的，就是為了改變這些神經傳導物質在突觸間的濃度，藉此緩解憂鬱症症狀。

如何面對憂鬱症藥物副作用？ 一般而言，副作用是短暫且輕微的反應，常發生在服藥後1-2週，面對這些副作用，必須了解正確的應對方式，才能降低對身體及生活的影響。

遵守醫師及藥師指示，不可自行增減劑量。

服藥一段時間後，身體會因為適應藥物而減緩副作用，如果副作用持續存在且影響生活品質，應主動告知醫師或藥師，評估是否調整劑量或用其它藥物替代。

出現較嚴重的副作用時，如紅疹、搔癢、呼吸急促或困難、顫抖、無法控制的肌肉運動、心跳異常等，應立即回診。

就醫時，告訴醫生目前服用中的藥物，因不同藥品間有可能出現交互作用。

有過敏體質應主動告知醫師或藥師。

不可貿然停藥，有些藥品停藥後可能產生戒斷症候群，引發身體不適。

大多數憂鬱症藥物的仿單中，都會加註以下警語： 「重憂鬱症(majordepressivedisorder,MDD)和其他精神障礙之短期研究，發現小孩、青少年和年輕人（24歲以下）服用抗憂鬱劑相較於安慰劑可能增加自殺意念及行為。

」 不過民眾也不必過度恐慌，藥物仍然是治療憂鬱症的有效方式，且抗憂鬱藥物與自殺風險的相關性也還在研究中。

對於患者與家屬來說，重要的是與醫師充分討論、了解用藥風險。

因藥物在不同患者身上可能有不一樣的反應，所以在最初使用抗憂鬱藥物時，必須密切注意有無出現自殺意念或病情加劇的情況。

特別是兒童患者出現焦躁不安、失眠或憂鬱症狀更加嚴重時，要嚴加注意並隨時跟醫師討論。

認識7類抗憂鬱藥物 憂鬱症的藥物可略分為第一代及第二代，第一代藥物為非專一性地抑制突觸間傳導物質的代謝，藉此增加傳導物質的濃度；第二代藥物可以選擇性地增加特定神經傳導物質的濃度，所以副作用的發生率較低。

以下是7類抗憂鬱藥物的副作用說明，若副作用嚴重影響生活品質或發生嚴重副作用時，應立即回診與醫師反應。

第一代抗憂鬱劑 三環及異環抗憂鬱劑(Tricyclicandtetracyclicantidepressants,TCA) 可能副作用：心律不整、姿勢性低血壓、口乾、便祕、噁心、視力模糊、尿液滯留、肌肉痙攣、癲癇、性功能障礙、跌倒機率上升、體重增加、過度鎮靜。

單胺氧化酵素抑制酶(MonoamineOxidaseInhibitors,MAOI) 可能副作用：姿勢性低血壓、肌肉痙攣、高潮困難、體重增加。

第二代抗憂鬱劑 選擇性血清回收抑制劑(SelectiveSerotoninReuptakeInhibitors,SSRI) 是目前最常使用的藥物類型。

可能副作用：頭痛、性功能障礙、活動力旺盛、無法靜坐、磨牙、跌倒機率上升、消化道出血、失眠、噁心嘔吐、骨質流失、體重增加。

正腎上腺素與血清回收抑制劑(Serotonin-NorepinephrineReuptakeInhibitors,SNRI) 可能副作用：高血壓、尿液滯留、頭痛、性功能障礙、活動力旺盛、無法靜坐、失眠、噁心嘔吐。

正腎上腺素與多巴胺回收抑制劑(Norepinephrine-DopaminReuptakeInhibitors,NDRI) 可能副作用：高血壓、尿意滯留、頭痛、癲癇、活動力旺盛、失眠、噁心嘔吐。

血清素調節劑(SerotoninModulators,SM) 可能副作用：口乾、頭昏、持續勃起、過度鎮靜。

正腎上腺素和血清素調節劑(NorepinephrineSerotoninModulators,NSM) 可能副作用：高膽固醇、體重增加、過度鎮靜。

文：林恆毅／圖：Daco 參考資料： 台大醫院、藥師週刊、馬偕醫院藥劑部、抗鬱藥與自殺風險之爭議、藥品仿單 發佈留言取消回覆發佈留言必須填寫的電子郵件地址不會公開。

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