站起來就頭暈？醫指昏厥4大類型，合併胸痛等盡早檢查 - 今健康

蹲、躺、坐等姿勢通常血液集中於下半身，起身變換姿勢較快時，血液便可能來不及量足的送回腦部，就有可能引起姿勢性低血壓，也就容易產生姿勢性昏厥的 ... 今新聞 醫療新知 即時新聞 專題報導 今專題 癌症專題 心血管專題 耳鼻喉專題 腸胃道專題 肝膽胰專題 泌尿道專題 慢性病專題 小細胞肺癌專題 今養生 飲食養生 運動養生 姿勢養生 中醫養生 今好瘦 瘦身飲食 瘦身運動 今生活 防癌生活 健康生活 今好看 影音報導 名家專欄 醫療新知－洪素卿 婦產醫學－曾郁文醫師 精神醫學－楊聰財醫師 皮膚醫學－唐豪悅醫師 重症醫學－黃軒醫師 兒科醫學－徐嘉賢醫師 營養醫學－簡鈺樺營養師 毒物科學－招名威教授 家庭醫學－盧泰潤醫師 藥物醫學－甘誼文藥師 營養醫學－陳子恩營養師 皮膚醫學－黃昭瑜醫師 營養醫學－嫚嫚營養師 營養醫學－黃君聖Sunny營養師 心臟醫學－黃建偉醫師 中醫醫學－郭祐睿中醫師 中醫醫學－洪碩宏中醫師 中醫醫學－陳博聖中醫師 功能醫學－王德生醫師 心理諮商－賴惠敏諮商心理師 復健醫學－陳相宏醫師 心臟醫學－蘇彥伯醫師 耳鼻喉科－劉承信醫師 皮膚醫學－曾奕騰醫師 腎臟醫學－洪堯民醫師 心臟醫學－郭志東醫師 心臟醫學－張釗監醫師 疾病衛教室 三陰性乳癌 乾癬性關節炎 腎臟細胞癌 搜尋 最多人關注 新冠肺炎 肺炎鏈球菌　 疫苗 HPV 膽固醇 首頁 今生活 健康生活 站起來就頭暈？醫指昏厥４大類型，合併胸痛等盡早檢查 2020-10-08 日常生活中常會遇到許多容易引起昏厥的情況，例如不少人在變換姿勢、從蹲下到站立時就會一陣暈；在八點檔等戲劇當中也常見因為外在打擊而昏厥的戲碼，這其實在現實生活中也是相當常見的情況。

昏厥大多無傷大雅，避開環境因素、稍加休息即可，不過如果出現「不尋常」的情況就要特別留意，其可能導致死亡。

昏厥常見４大類型，心因性有死亡可能 家醫科王威傑醫師表示，昏厥有別於喪失意識，是一種血液無法正常運送至腦部所引起的短暫性頭暈、暈眩、昏迷等狀態，原因主要可以分成姿勢性、心因性、腦血管性、神經性四大類。

姿勢性昏厥 姿勢性昏厥是較為常見的一種，主要出現在從蹲、坐、躺等姿勢變換成站立時發生。

蹲、躺、坐等姿勢通常血液集中於下半身，起身變換姿勢較快時，血液便可能來不及量足的送回腦部，就有可能引起姿勢性低血壓，也就容易產生姿勢性昏厥的情況。

建議可在變換姿勢時放緩速度，或先活動雙腳促進血液循環，而若出現昏厥時先坐下或躺平以避免危險。

神經性昏厥 神經性昏厥指得就是像八點檔中常見因刺激等因素引起的昏厥，患者心臟、腦血管都沒有問題，但在受到外界刺激時神經調整的情況下影響到血壓，血流無法正常運送至腦部就會出現這樣的情況，因此也稱為神經調節反射性昏厥。

神經性昏厥除了受到驚嚇等刺激，也包括了上廁所、搬重物、過度緊繃、過度出力等，因此可在昏厥出現時觀察當下正在進行的動作，以利釐清原因，一般避開這些因素即可。

腦血管性昏厥 腦血管性昏厥相較於前兩者較少見一些，指得則是患者本身沒有心臟方面的問題，但頸動脈等通往腦部的重要血管或腦血出現阻塞、狹窄等不良情況，血液便也無法正常運送至腦部，如此一來也容易出現昏厥的情形。

心因性昏厥 心因性昏厥算是其中較少見的，但危險性是其中最高的。

顧名思義指得就是心臟方面的問題，當心臟出現問題、血流無法正常運送時，身體各部位都有可能受到影響，而昏厥就是腦部受影響的反映，是最快也最明顯的，且也有可能失去意識。

而也因為心臟問題所引起的心因性昏厥可說是健康的一大警訊，患者有死亡的風險，是最危險的一種。

因此若有發現其他相關症狀（後續詳述）、懷疑可能是心因性昏厥者，應盡早檢查，以利排除疑慮或進一步治療。

其他及不明原因 值得注意的是，前述四種主要原因僅占了昏厥人口的三分之二，還有約三分之一是原因不明的，需要近一步檢查是身體哪方面出了問題。

建議若有不尋常的昏厥情況發生，最好還是前往醫院檢查為佳，而若頻率太過頻繁或出現胸痛等症狀，更應盡早檢查。

昏厥是否嚴重關鍵在症狀，合併胸痛等情況速就醫 王威傑醫師表示，日常生活中有不少情況都有可能引起昏厥，大多數的昏厥是無傷大雅的，休息一下並避開風險因子即可。

但醫師也提醒，情況是否嚴重勿以昏厥時間長短判斷，觀察當下情有無其他症狀才是重點。

像是心因性的昏厥危險程度高，卻也有可能僅有出現數秒的昏厥，建議民眾在昏厥的當下留意是否有出現胸痛、胸悶、心悸等不適，若有這些情況在昏厥時也一起出現，很有可能就是心因性的昏厥，也就是有心臟方面的問題，即便只是懷疑也應盡早就醫檢查為佳。

出現昏厥要看哪科？醫：先家醫科判別為佳 出現頭暈等情況時，大多數民眾可能多會先至耳鼻喉科檢查，不過王威傑醫師提醒，昏厥和一般頭暈雖然相似，但原因往往大不相同，耳鼻喉的問題確實可能引起頭暈等症狀，但昏厥問題通常是在於血管、心臟、神經等問題，因此建議民眾若不確定、明顯合併有胸痛等不尋常症狀、起因明顯不是因為感冒等耳鼻喉相關所引起，應先至家醫科做初步檢查及判別為佳，並與醫師做詳細的討論，其後再由家醫科醫師轉介至心臟科或神經科等科別。

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