憂鬱症除了吃藥，還能做什麼？ - 康健雜誌

不可否認，藥物是治療憂鬱症的重要手段之一，對部分患者確實也非常有效。

然而，由美國國家精神健康研究院（NIMH）所主持最大型的臨床研究早已顯示，患者 ... 為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

若繼續閱覽本網站內容，即表示您同意我們使用cookies，關於更多cookies資訊請閱讀我們的隱私權政策。

我知道了 天下網路書店 康健好書 雜誌 訂閱康健雜誌 訂閱每日報 首頁 看文章 專欄 心靈關係 憂鬱症除了吃藥，還能做什麼？ 收藏 圖片來源/shutterstock 瀏覽數113,155 2020/01/08· 作者/洪敬倫 ·出處/Webonly 放大字體 不少患者一進診間就會抱怨：「醫師簡單問個幾分鐘，就說我得了憂鬱症，接著就開藥給我。

憂鬱症真的只能吃藥嗎？」不可否認，藥物是治療憂鬱症的重要手段之一，對部分患者確實也非常有效。

然而，由美國國家精神健康研究院（NIMH）所主持最大型的臨床研究早已顯示，患者服用第一種抗鬱劑藥物達3個月後，只有27％緩解。

即使經過包含換藥或加藥的4步驟抗鬱劑治療，仍有3成患者療效不佳。

此外，抗鬱劑常見的長期副作用，如情感平板、性功能障礙等，更大幅影響患者的生活品質。

憂鬱症除了吃藥，到底有沒有別的辦法？其實，經過實證研究認可的非藥物療法並不少，國內提供非藥物治療的醫師與院所也日漸增加，在此分享數種可能選擇，提供你與醫師討論治療方案的參考。

（圖片來源：shutterstock）憂鬱症何時需優先考慮服藥？在討論非藥物治療之前，我們先了解藥物治療的適用時機。

簡而言之，病情嚴重的憂鬱症需考慮藥物治療。

所謂嚴重，包括下列幾項特徵：（推薦閱讀：認識憂鬱症　簡式健康量表檢測）身體症狀嚴重：例如失眠、食慾不振、倦怠無力等生活功能大幅減損：無法工作、無法就學、生活無法自理出現精神病症狀：包括幻覺與妄想，例如覺得腸胃腐爛、別人都在批評自己等病情具有危險性：例如強烈自殺意念、產後憂鬱症想帶寶寶一起走，以及認知功能下降帶來的風險，例如開車反應不夠快，導致車禍rTMS療法可處理難治型憂鬱症你可能會問：「那針對吃藥效果也不好的那40％病人，要怎麼辦？」可喜的是，衛福部在2018年4月通過了rTMS療法，提供這項治療的院所日漸增加，知曉的民眾也越來越多。

rTMS是利用強力磁場改變腦細胞的活性，重整神經迴路，進而改善憂鬱症狀。

由於rTMS是僅作用在腦部的「物理治療」，而非像藥物是作用在全身的「化學治療」，副作用相對輕微，患者多半僅有暫時頭暈、頭痛或噁心現象，但也有極少數案例可能誘發癲癇。

由於rTMS是漸進式地改善腦功能，需多次治療方能見效。

患者每次至醫療院所治療約40分鐘，完整療程平均需要20次。

rTMS的效果究竟如何？經過2步驟藥物治療仍不見效的患者，我們稱之為「難治型憂鬱症」，這類病人若再換藥或加藥，成功機率只有5％。

然而，使用rTMS可大幅提升治療成功率至40％。

需要注意的是，接受rTMS需經過審慎評估，例如腦部或體內有特定金屬物質者就不適合接受治療。

（圖片來源：shutterstock）憂鬱症的心理治療不可少憂鬱症會導致與常人迥然不同的思考模式，患者的大腦彷彿被綁架了，需要專業的心理師來解套。

經研究證實有效的心理治療有下列3種：（推薦閱讀：想拋開憂鬱焦慮？莫忘心理治療）認知行為治療：分析與憂鬱症相關的想法與行為，藉由調整想法、改變行為來改善憂鬱症人際關係治療：處理造成憂鬱症的人際互動因素，例如失落、衝突、角色轉換等，協助患者適應新的關係狀態正念認知治療：運用呼吸與靜坐等方法幫助患者與負面思考和平相處，並利用身體覺察穩定自己，轉化情緒。

對於輕至中度憂鬱症患者，心理治療與藥物的效果相當，患者更學會了一套應對症狀的自助技巧。

不過，提醒你考慮心理治療前，先問清楚心理師是否熟悉上述療法，是否有治療憂鬱症患者的充足經驗。

（圖片來源：shutterstock）深海魚油Omega3可輔助改善憂鬱症狀大約20年前研究即發現「吃海產多的國家人民，罹患憂鬱症及自殺的風險比較低」，後續學者指出，深海魚油Omega3可能是關鍵之一。

中國醫藥大學蘇冠賓教授團隊透過一系列研究證實，Omega3可作為成人憂鬱症的強化治療，與抗鬱劑合併使用。

團隊中谷大為醫師等人更於2019年發表了國際性的臨床指引，明訂能有效改善憂鬱症狀的深海魚油，所含EPA（一種多元不飽和脂肪酸）需為DHA的2倍以上，且起始劑量建議至少需要1,000毫克以上。

若考慮食用，建議你先諮詢醫師合適與否，並仔細閱讀魚油產品的成分標示，確認有效成分含量充足再採用。

看更多 文章關鍵字  魚油 心理治療 憂鬱症 藥物治療 正念認知 rTMS 心身醫學大觀園 本專欄由洪敬倫醫師主持，為您剖析各種心身症的大腦，心理與環境因素，並提供治療新知與保健小撇步。

放下手機，開始生活 憂鬱焦慮還是自律神經失調？身心迷思說清楚 長期心理諮商　究竟能幫上什麼忙？ 更多文章 分享 收藏 訂閱 重點分享 加入康健Line好友 看下一篇文章 熱門文章 1. 減重從「早」開始！營養師：9個早晨好習慣　持續燃脂 4. DIY染髮，要記住的７件事 2. 世界最強減肥？金正恩暴瘦20公斤，甩掉這些食物是關鍵 5. 北市防疫旅館疑3人群聚陳時中：單日境外移入50例不稀罕！ 3. 2件事最傷肝、水腫是腎出問題？中醫教「這樣做」養五臟、強體氣 6. 第三劑疫苗怎麼選？時間隔多久？第三劑混打攻略一次看 推薦文章 活動看板 推薦閱讀 其他疾病 你的核心肌群有練夠嗎？ 最新專題 2022,為生活加值｜天下Ｘ康健訂戶專屬權益 康健小聚CHTalk腦退化大解密 健康守護不肺力｜純淨森呼吸 【獨家專訪楊定一博士】放鬆Ｘ強化4招常見筋膜修復術 親愛的自己你，還好嗎？2021傾聽自己點亮心光｜康健雜誌x雅詩蘭黛集團 2021CHR健康企業公民得獎名單