怕上台怕被笑… 是害羞還是社交恐懼？ | 精神．身心| 健康百科

影響到正常生活，幾乎是所有精神疾病判斷的指標，北市聯醫松德院區社區精神科主治醫師劉宗憲表示，害羞與社交恐懼症就是程度上的差別，只要「害羞」到影響 ... 親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。

✕新聞網願景工程有設計有行旅我的新聞 udn/元氣網/健康百科/ 精神．身心怕上台怕被笑…是害羞還是社交恐懼？分享分享留言列印A-A+2014-09-2313:11聯合新聞網元氣周報【聯合報╱記者黃文彥／報導】2004年諾貝爾文學獎頒給了奧地利女作家葉利尼克（ElfriedeJelinek），但葉利尼克卻沒有出席瑞典斯德哥爾摩的頒獎典禮；根據報導，葉利尼克當時解釋，「我非常高興，但我有社交恐懼，無法應付人群。

」如果連文學最高榮譽都無法親自出席領獎，可以想見社交恐懼症的確會影響正常生活。

害羞還能演出恐懼全然失序影響到正常生活，幾乎是所有精神疾病判斷的指標，北市聯醫松德院區社區精神科主治醫師劉宗憲表示，害羞與社交恐懼症就是程度上的差別，只要「害羞」到影響日常生活，就可懷疑有社交恐懼症。

這種「害羞」可以是不敢上台報告、不敢跟陌生人說話、不敢與同學吃飯、不敢跟男女朋友去看電影，甚至不敢直視對方眼神。

以上台演講、報告為例，比較害羞內向的人雖然會感到緊張，但至少還能正常演出6、70分；劉宗憲表示，罹患社交恐懼症的患者，上台腦袋可說是一片空白。

在意別人眼光最怕負面評價另外，社交恐懼症患者特別在乎別人的負面評價、擔心自我表現被訕笑、批評，這並不是一般害羞者有的症狀。

社交恐懼症的患者在面對公眾場合時，除了感到恐懼，也會伴隨其他生理症狀，包含手腳發抖、手心冒汗、心跳加速、血壓升高、頭暈目眩等。

國泰醫院精神科主治醫師單家祁表示，社交恐懼症最常在十多歲時出現症狀，但也不排除其他年紀。

「重點在於恐懼的場合。

」單家祁表示，社交恐懼症必須面對自己恐懼的場所或活動，才會感到焦慮害怕，如果沒有環境配合，其實很難被發現。

當上主管才發現害怕上台單家祁曾治療一名上班族，過去擔任非主管職務從來不知道自己有社交恐懼症，直到高升為主管得上台簡報業務時，才發現自己恐懼在同仁面前簡報。

社交恐懼症患者因過度在乎別人眼光，也容易陷入惡性循環。

單家祁說，這類患者面對恐懼場合過度緊張，反而表現得更笨拙、更沒自信，更容易被人取笑。

社交恐懼症的患者不容易被發現，也甚少求助精神科醫師，因此國內的研究相當缺乏。

根據美國流行病學調查，一年內有相關恐懼症狀的民眾，不分年齡，社交恐懼症的盛行率約為7%，歐洲調查的盛行率約為2%到3%。

女多於男常合併焦慮憂鬱美國經驗顯示，社區中可能有社交恐懼症的女性比男性多，但實際情況卻是男性求診比率較高，不排除這是因為男性比女性在職場上有更多公開場合所致。

統計顯示，社交恐懼症患者也有較高的比例合併其他精神疾病；單家祁表示，這類患者合併罹患焦慮症、憂鬱症是經常現象。

以葉利尼克為例，在諾貝爾委員會的訪談中，她坦承自己不僅有社交恐懼症，也有廣場恐懼症。

人群中好彆扭獨處輕鬆自在正因為社交恐懼症的患者經常覺得別人會給自己負面評價，因此在獨處時這類患者會感到輕鬆自在，表現得良好正常。

至於為什麼會有這種想法，單家祁說，精神疾病很難歸因於先天或後天因素，可能是環境交互作用所致。

部分社交恐懼症的患者，除了精神層面的問題，也會出現物質濫用的情況，例如抽菸、酗酒，目前雖有部份研究這類疾病與網路成癮間的關聯，但仍未發現明確證據。

自我治療嘗試接觸恐懼練習腹式呼吸既然恐懼是來自社交場合，那麼到底應該多接觸恐懼，習慣成自然，還是遠離恐懼，走為上策？在藥物治療下，單家祁建議應該要嘗試接觸恐懼場合，「慢慢接觸幾次後，建立信心就有重新矯正的機會。

」單家祁建議患者，如果面對群眾感到恐懼，不妨善用腹式呼吸法放鬆情緒。

這種深呼吸的方法，吸氣時腹部會上下起伏，緩緩的吸氣把腹部鼓脹，再把慢慢把吐氣時間延長，可以達到沉澱心情的效果。

藥物與認知行為治療對社交恐懼症有不錯效果，雖然單純焦慮並不是一種疾病，但如果嚴重影響生活，其實可以尋求精神科醫師協助。

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