心臟亂跳，休息一下就好？引起心悸5原因，這種千萬別不理

通常我們的心跳是不容易感覺到的，但如果心臟跳動的速率突然間有了變化， ... 千萬要謹慎以待，不宜自認為喜事要來，或只是緊張而已，休息一下就好。

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✕新聞網陽光行動有設計有行旅我的新聞 udn/元氣網/科別/ 心臟血管心臟亂跳，休息一下就好？引起心悸5原因，這種千萬別不理分享分享留言列印A-A+2020-03-1100:58三民書局李龍騰／臺北仁濟院總院長、臺大醫學院兼任副教授心悸就等於心律不整嗎？圖片／ingimage心臟小鹿亂撞是喜事的先兆？張執行長年過50，有喜事該也只是賺大錢，平常除了偶爾吃高血壓藥之外，也沒什麼大起大落之事，但最近老是覺得心臟蹦蹦跳，難道是真的要中獎了不成？……心悸的定義心悸是指我們自己感覺到心臟跳動、心跳過速、心跳偶爾停止，或者是心跳不規律的不適現象，有時會伴有眩暈和呼吸困難等症狀。

我們每個人都有心跳不正常的經驗，但是如果這種現象經常出現時，那就有可能意味著身體的某個部位已經出現了異常。

通常我們的心跳是不容易感覺到的，但如果心臟跳動的速率突然間有了變化，心搏速率增加，或是心臟收縮增強，我們就比較容易在頸部與胸部感覺到心跳。

如果是運動時，身體的新陳代謝速率上升，氧的需要量增加，導致心臟收縮增強與心臟搏動加快，讓我們感覺到心跳加快，這是正常現象；但在發燒、焦慮、甲狀腺機能亢進、罹患嗜鉻細胞瘤等情況下，則因為刺激體內的腎上腺素分泌過度，會使心臟搏動增加與心臟收縮增強，而造成心悸的現象。

引起心悸的原因(一)精神疾病的症狀表現例如焦慮症、失眠症、創傷後壓力症候群或慮病症等的病人，常常有心悸的現象。

(二)心臟疾病的表現心律不整、高血壓、鬱血性心臟衰竭、冠狀動脈心臟病、心臟瓣膜性疾病、肥厚性心肌病變等，常會出現心悸。

(三)生理的反應當我們受到驚嚇、憤怒、從事劇烈運動，或是女性懷孕的時候，也都會有心悸的表現，這都是正常的生理反應。

(四)對藥物或飲料的反應例如有的人在吸菸、喝咖啡、喝茶、喝酒之後，會有心悸的情形發生；有的人在使用一些藥物，例如腎上腺素、麻黃素、阿托平、毛地黃、甲狀腺藥物、胰島素、MAO抑制劑、長效型組織胺、氣喘用藥（例如Aminophylline）、抗生素（例如Macrolides、Ketoconazole、Itraconazole等），也可能會引起心悸。

(五)其他疾病的症狀之一例如糖尿病、甲狀腺機能亢進症、貧血、低血鈣症、出血、低血糖症、姿勢性低血壓、更年期症候群、發燒、嗜鉻細胞瘤等病人，也可能會出現心悸的症狀。

心悸的檢查怎麼樣去分辨這些心悸的原因？通常醫師會從病史詢問開始。

詢問有無吸菸、喝酒等習慣、有無食物過敏史，以及過去是否有高血壓與冠狀動脈心臟病病史、心臟瓣膜性疾病、心律不整、心肌病變、糖尿病、高血脂症、甲狀腺機能亢進症、腎臟病、貧血、過敏性疾病等之病況，以及目前使用治療藥物的情形。

是否有裝置心律調節器或人工心臟瓣膜、心臟病的家族史，以及家族是否有猝死的病例、過去是否有精神方面疾病，或服用治療精神疾病的藥物等，都是很重要的訊息。

理學檢查除了量血壓、體溫、脈搏、呼吸速率等生命徵候外，還有觀察精神狀態、結膜是否蒼白、有沒有突眼、甲狀腺是否腫大、心肺有無異常、肢體有無水腫，或者有無壓痛的現象等，都有助於釐清心悸的可能病源，也是安排進一步檢查的依據。

進一步的檢查包括心電圖、胸部X光、血球檢驗、血糖、甲狀腺素、肝腎功能與電解質等。

如果有使用毛地黃治療的病人，就要檢查毛地黃濃度，以協助判斷是否為毛地黃中毒。

在懷疑心悸的原因為心律不整時，則可以做24小時心電圖檢查，因為症狀不一定會在白天發生。

醫師小叮嚀如果心悸是由心臟疾病引起的，或是呈現生命危急的徵候時，應立刻送急診。

若是肇因於驚嚇、憤怒或劇烈運動後的心悸，只要靜下來休息，應會在短時間內恢復。

大多數非心臟病引起的心悸患者，經由適切的治療、追蹤和調適，都可以獲得改善。

心悸與某些疾病有關，中高齡朋友發生心悸現象時，千萬要謹慎以待，不宜自認為喜事要來，或只是緊張而已，休息一下就好。

一定要找醫師做詳細檢查，否則會誤了治療的黃金時機。

書名：中高齡不可忽視的身體警訊(暢銷修訂版)作者：李龍騰出版社：三民出版日期：2020/01/17老年人的高血壓一般人在55歲之後，有的人會出現單獨收縮性高血壓（也就是收縮壓大於或等於140毫米汞柱，但是舒張壓小於90毫米汞柱）。

一般而言，收縮壓可能會隨著年紀而逐年上升，但舒張壓在55歲以前逐年上升，到了55歲以後，有的人會稍微下降。

所以，常常看到老年人有收縮壓遠高於舒張壓的情形。

老年人的血壓調節接受器功能比較差，所以在服用高血壓藥物之後，有的也會發生姿勢性低血壓，要非常小心。

治療老年人的高血壓與一般年輕人沒有太大差別，要同時兼顧飲食、運動（多走路）、休息（不要失眠），包括多攝取蔬菜、水果，減少鹽分攝取（但也不宜過度，以免造成血鈉或血鉀過低）。

必要時，應按醫師建議使用藥物治療，選擇客製化（依是否有其他共病情形來選擇適當的藥物）治療模式。

一般的治療目標是放在收縮壓在110至130毫米汞柱之間，舒張壓小於85毫米汞柱，這樣子，發生中風的機率最少。

量血壓的方式可依醫師建議，因為有心律不整的人，尤其是罹患心房顫抖的人，用電子血壓計常常量不到正確的血壓值，而會誤以為血壓太低自行停藥，相當危險。

（本文選自三民書局出版《中高齡不可忽視的身體警訊(暢銷修訂版)》）高血壓心悸冠狀動脈心臟病舒張壓心臟衰竭延伸閱讀 洪惠風／最近有運動嗎？ 5大慢性病族群吃得對動得好，養生不養病！復健科醫師教你用1把椅子學5個居家運動 50歲男裝心臟支架7年後胸悶竟又梗塞再放1支架救命 手術治療並非一勞永逸醫提醒二尖瓣修補或置換需謹慎評估 二尖瓣脫垂常伴隨心悸、胸悶健保大數據揭常見10大共病 當醫師確診時／病人休克沒床被迫躺地上CPR！急診醫吳紋綾：因染疫更能同理確診者說不出的痛 ELLE總編輯楊茵絜心臟衰竭過世！輕忽甲亢恐釀「甲狀腺風暴」，醫提醒：注意這些不典型症狀 同類文章國人十大死因心臟疾病排第二北榮最新研究曝預防關鍵女性注意！研究：夜間醒來多次恐與血脂異常有關胸痛記住這口訣出現這4狀況需注意是否為急性心肌梗塞50歲男裝心臟支架7年後胸悶竟又梗塞再放1支架救命白天常常想睡覺？醫提醒當心可能與三高、心血管疾病有關膽固醇多高才叫超標？醫師揭什麼情況下需要服用降膽固醇藥物健保大數據／110年二尖瓣脫垂門診就醫人次10大院所健保大數據／二尖瓣脫垂治療特色院所健保大數據：二尖瓣脫垂患者51至60歲最多71至80歲就醫率最高手術治療並非一勞永逸醫提醒二尖瓣修補或置換需謹慎評估身材纖瘦高挑是高危險族群！心臟科醫師詳解二尖瓣脫垂常見症狀、治療重點及預防方法二尖瓣脫垂常伴隨心悸、胸悶健保大數據揭常見10大共病服用他汀類藥物能否改善動脈硬化進展？美國醫學會期刊研究解答連戰傳因中風住院，靠她相助脫險！醫：7大中風危險因子，熟記FAST助判斷常見「膽固醇迷思」你中幾個？醫破解：太低也非好事急性中風治療創紀錄遠離失能兩關鍵：FAST及早辨識、打119送醫8成以上成人曾心悸醫師：合併這4項症狀快就醫中風後該如何復健？如何避免再度中風？專家教你怎麼吃才能顧及營養與健康疫情高峰胸悶不想進醫院70歲老翁差點出大事健檢膽固醇數值總是紅字？教授解析數字過高原因餐廳女服務員左腳比右腳粗一倍診斷為深部靜脈栓塞中過風的人再次中風風險高？留意心房顫動高風險因素高血壓診斷標準修改至130/80醫揭今年最新指引2重點大便用力導致腦出血醫籲高血壓患者慎防便秘一包鱈魚香絲，竟有可能讓你「高血壓」！營養師教5招預防心血管疾病胸悶以為染新冠，昏迷竟是心肌梗塞！醫師教分辨二者最大不同急性腦中風做對兩件事降低腦損傷與失能打119送醫、讓可決策者同行你真的會量血壓嗎？1張圖教你正確測量血壓，測量前30分鐘不能吃「1食物」宿疾復發幸心導管手術及時搶救醫籲落實定期追蹤遠離壞膽固醇！國內最新臨床指引公布超標指數再加嚴看更多猜你喜歡冰箱內的陳年藥材能吃嗎？中醫師教你辨別中藥是否變質，出現「3狀況」不可再食用為何男性坐著尿可能比站著尿好？泌尿科醫這麼說猴痘證實恐家戶傳染美CDC列6措施有效阻絕病毒安倍晉三遭槍擊亡／反覆腹瀉血便影響工作安倍曾為「潰瘍性大腸炎」所苦請辭首相排便後擦屁股幾次是合理範圍？醫師建議最多擦5次就該收手日本前首相安倍晉三遭槍擊身亡急診醫曝為何槍傷難處理運動療法改善膝關節炎專家教抬腳操強化大腿肌力猴痘來了！卡介苗、天花疫苗疤痕怎麼分辨？2張圖看懂自己有無保護力耳朵癢別亂挖，小心越挖越癢！醫指常見原因，4招有助改善膽固醇多高才叫超標？醫師揭什麼情況下需要服用降膽固醇藥物腹主動脈瘤破裂致死率逾五成微創主動脈支架治療復原快早睡早起才是健康的？醫師曝一件事方為改善睡眠品質關鍵失眠睡不著？專家：與其努力睡覺不如告訴自己「不要睡著」別讓錯誤姿勢害椎間盤出軌醫揭7個易引發椎間軟骨突出的日常動作　病毒傳染力很強！醫師詳解猴痘感染途徑、潛伏期及預防方式巴金森治療/別怕失能找上門專家解密3關鍵減緩巴金森病退化速度女性注意！研究：夜間醒來多次恐與血脂異常有關骨質疏鬆症族群男女有別醫師曝為何男性發作晚且骨折更易嚴重罹糖尿病20年險瞎她逆轉人生醫曝：控血糖3妙招注意！咳嗽合併「11症狀」，最嚴重恐為「1癌症」男性私密處癢如何止癢？亂洗小心越洗越癢！醫教正確觀念遠離椎間盤突出麥肯基運動3招可預防國內驚見首例「猴痘」個案！會人傳人嗎？有哪些症狀？該如何預防？11個QA一次看懂睡好覺、養好肝5大類食物有助創造好眠循環排便後不要擦太乾淨醫建議：擦到淡黃色就收手副總統賴清德椎間盤手術一天出院、免穿背架名醫解析原因打過牛痘或水痘疫苗能防猴痘嗎？醫師給答案私密處搔癢有異味！藥師教多吃含維他命C的這些食物，直接吃比打成果汁效果好工頭1餐吃2便當「瘦10公斤」竟是罹糖尿病醫曝免上身撇步胸痛記住這口訣出現這4狀況需注意是否為急性心肌梗塞為助眠提早一、二小時上床睡覺？醫：這是錯誤的第一步看更多贊助廣告商品推薦留言 最新文章more日本前首相安倍晉三遭槍擊身亡急診醫曝為何槍傷難處理遠離糖尿病腎病變醫師解析糖尿病患者應該了解的藥物－SGLT2抑制劑公費清冠1號限縮對象達共識專家：「雨天收傘」恐不妥咳出膽汁！當心氣管與膽管之間形成了「廔管｣大家都在看more慟！朱俐靜積極對抗乳癌2年家人證實病逝5項運動幫助提升好膽固醇！沒做滿30分鐘等於白做，做越久消耗熱量越多當醫師確診時／服藥後病毒量卻比染疫時更高兒科醫牛道明提醒確診者務必做到一事獨／換肝名醫陳堯俐出走彰基轉戰中台灣這家醫院疾病百科more胃潰瘍感冒過敏糖尿病心臟病破傷風雞眼失智症肺炎子宮內膜息肉我要投稿內容提供合作、相關採訪活動，或是投稿邀約，歡迎來信：作者登入E-mail訂閱電子報udn健康報e報好心肝．好健康馬上訂閱本站內容僅供參考，一切診斷與治療請遵從醫生指導。

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