白天常常想睡覺？醫提醒當心可能與三高、心血管疾病有關

如果你的累積分數超過十分，便極有可能符合過度日間嗜睡(Excessive Daytime Sleepiness)的定義，本文就更建議繼續看下去！ 造成日間嗜睡的原因是什麼呢？ 快訊 每週做「這件事」至少3次，跌倒風險降5成以上！或另選擇這一種運動 最新文章 more 【線上課程】不可不知的腦中風大小事給照服員的進階課III 康復後又失眠，該怎麼辦？中醫師3招教你克服長新冠失眠後遺症 本土+4萬1430境外+240死亡+46連4天確診破4萬 【免費線上課程預告】下班後的質感生活－品油體驗X美味料理 大家都在看 more 別小看飯後散步！控制血糖3大原則研究揭如何走路降血糖 媳婦被婆婆餵臭酸隔夜飯菜，尪不信！娘家得知三小時後霸氣一舉動打臉婆家 出現這種「斑」，竟提高癌症風險！醫師揭白斑可能帶來的5種嚴重疾病 缺席全代會是因深夜在家跌倒吳伯雄曝3個幸好讓他保住一命 疾病百科 more 新冠肺炎 痔瘡 大腸直腸癌（大腸癌） 高血壓 骨質疏鬆症（骨鬆） C型肝炎（C肝） B型肝炎（B肝） 黃斑部病變 過敏 我要投稿 內容提供合作、相關採訪活動，或是投稿邀約，歡迎來信： 作者登入 E-mail udn/ 元氣網/ 醫療/ 心臟血管 白天常常想睡覺？醫提醒當心可能與三高、心血管疾病有關 問8健康新聞網 2022-06-2717:22:26 問8健康新聞網 ／新竹東元醫院家庭醫學科主治醫師黃彗倫 白天工作到一半，突然瞌睡蟲上身，這種情況大家多少都有經驗吧？如果偶爾發生倒是還好，但若是常常如此，可能就要小心了！圖／ingimage 白天工作到一半，突然瞌睡蟲上身，這種情況大家多少都有經驗吧？如果偶爾發生倒是還好，但若是常常如此，可能就要小心了！過度的日間嗜睡（ExcessiveDaytimeSleepiness）和某些疾病有著意想不到的關聯性。

日間嗜睡的定義與盛行率 根據國外文獻[1]的統計，約有三分之一美國成人有「日間嗜睡」的情形，這個情況在青少年身上更為嚴重，將近有42%的青少年都認為他們白天時常常會想睡覺，日間嗜睡的盛行率之高，讓公衛學家也開始研究這個議題。

儘管「白天想睡覺」對於大多數人來說，都有過經驗。

不過對於研究人員而言，一個精準的定義是必要的，我們會需要一個標準工具來量化一個人白天的嗜睡程度，而大多數研究日間嗜睡的文獻會以「Epworth嗜睡量表（ESS）」來判定受試者有多嗜睡。

正在看這篇文章的你，不妨看看以下問題，你會得到幾分。

每個問題的答案分成：從未發生過（0分）、偶爾發生（1分）、常發生（一半以上的時間，2分），一直發生為（3分）。

請盡量圈選出以下不同情況下打瞌睡（不只是覺得累）的頻率： 坐著閱讀書報時、看電視時、在公共場所安靜地坐著，沒有活動（戲院或會議）、坐車連續超過一個小時（不是自己開車）、下午躺下來休息時、坐著與人交談時、沒有喝酒的情況下在午餐後安靜地坐著時、開車中遇到交通問題而停下來數分鐘時。

表／問8健康新聞網提供 如果你的累積分數超過十分，便極有可能符合過度日間嗜睡(ExcessiveDaytimeSleepiness)的定義，本文就更建議繼續看下去！ 造成日間嗜睡的原因是什麼呢？ 如果做完嗜睡量表得到了異常的高分，你可能會好奇是什麼原因導致白天會想睡覺。

很直觀的，最常見的原因就是晚上睡眠不足所造成的[2]，根據美國睡眠醫學會的建議[3]，18到60歲的成年人，一天最少要睡七個小時以上，檢視一下自己的睡眠時間，也許睡眠不足就是你白天打瞌睡的元兇！ 如果你的睡眠時間充足，但白天還是昏昏沈沈，這時候可能是你的睡眠效率出了問題，例如阻塞型睡眠呼吸中止症（OSA），這是一個常見影響睡眠的疾病，常見的表現是睡覺時會有打鼾聲，而且時常會出現鼾聲突然中斷的情形。

其他會影響睡眠效率的生理因素，像是氣喘或胃食道逆流，這些病人在經過醫師診斷和治療，可重新改善睡眠效率，新的一天或許可再恢復神采奕奕。

其他像是憂鬱症、嗜睡症…等，都有可能是日間嗜睡的原因。

日間嗜睡會怎麼樣嗎？ 首先最理所當然的是，白天打瞌睡會造成許多交通事故[4]，新聞媒體也常常報導。

但讓人想不到的是，白天想睡覺竟然也是其他許多疾病的風險因子。

國際上有許多科學家在研究日間嗜睡與各個疾病的關聯性，目前發現日間嗜睡與某些睡眠疾患、肥胖、精神疾患、心血管疾病…等都有關係。

科學家發現日間嗜睡是失智症重要的預測因子[5]，結果顯示日間嗜睡會增加三成左右的風險讓認知能力下降，要如何解釋這中間的關聯性呢？科學家推測這和睡眠的生理功能有關，因為睡眠可以代謝掉一些白天累積在腦袋中的廢物，若是因一些原因使得晚上的睡眠無法達到它應有的效率，就會讓白天需要花更多的時間來代謝腦中堆積的廢物，然而中間複雜的機轉還要更深入的研究才能知道。

另外在心血管疾病方面[6]，有日間嗜睡情況的老年人，比起沒有日間嗜睡的老年人，在心臟疾病相關死亡的風險竟然也增加了33％的比例！這要怎麼解釋呢？有論文研究提到這也許和人體的自律神經[7]有關，日間嗜睡或許在某些方面影響到支配心臟的自律神經，最後增加了心臟病死亡的風險。

而日間嗜睡與精神疾病的關聯性，大多研究集中於憂鬱症上，我們知道憂鬱症是老年族群中重要的衛生議題，所以研究這方面的議題在自殺防治上是刻不容緩的。

研究指出，日間嗜睡與憂鬱症有非常強烈的關聯性[8]，而且他們的關聯是雙向的[9]，日間嗜睡是憂鬱症的風險因子，同時憂鬱症也會增加日間嗜睡發生的機會。

日間嗜睡和肥胖的關聯性也不可以忽視，有許多研究都證明了日間嗜睡和肥胖[10]有著高度相關，而肥胖會造成「三高」早已是老生常談，所以日間嗜睡造成的影嚮層面的確十分廣泛，如果你白天打瞌睡的狀況已經持續很久，而且無法透過調整睡眠來改善，建議趕緊到診間和醫師討論你的情形！別忘了，如果你有以上所提到的一些慢性疾病，請記得一併告訴醫師讓他們更清楚你的身體狀況。

日間嗜睡的治療 說了這麼多，日間嗜睡在現在的醫療環境下要怎麼治療呢？最重要的就是找到會造成白天想睡覺的原因，從根本下手，像是如果病史詢問後像是睡眠呼吸中止症，醫師也許會安排你到醫院的睡眠中心睡一晚，做一個完整檢查以確定診斷，之後透過陽壓呼吸器或牙套、手術等大多就可以改善。

在日間嗜睡的症狀治療上，我們也可以分為非藥物治療和藥物治療。

一般會先以非藥物治療為主，像是計畫性的小睡一會兒，運動、以及維持良好的睡眠習慣等，如果可以確實執行，許多病患都會有顯著的改善。

如效果有限，則依醫師專業，提供適度的藥物治療。

參考資料： [1]KollaBP,HeJ-P,MansukhaniMP,FryeMA,MerikangasK.ExcessivesleepinessandassociatedsymptomsintheUSadultpopulation:prevalence,correlates,andcomorbidity.SleepHealth.2020;6(1):79-87. [2]MeltzerLJ,MindellJA.Sleepandsleepdisordersinchildrenandadolescents.PsychiatricClinNorthAm.2006;29(4):1059-1076 [3]WatsonNF,BadrMS,BelenkyG,etal.Recommendedamountofsleepforahealthyadult:ajointconsensusstatementoftheAmericanAcademyofSleepMedicineandSleepResearchSo-ciety.Sleep.2015;38(6):843-844. [4]GarbarinoS,DurandoP,GuglielmiO,etal.Sleepapnea,sleepdebtanddaytimesleepinessareindependentlyassociatedwithroadaccidents.Across-sectionalstudyontruckdrivers.PLoSOne.2016;11(11):e0166262. [5]JaussentI,BouyerJ,AncelinML,etal.Excessivesleepinessispredictiveofcognitivedeclineintheelderly.Sleep.2012;35(9):1201-1207. [6]EmpanaJP,DauvilliersY,DartiguesJF,RitchieK,GariepyJ,JouvenX,etal.Excessivedaytimesleepinessisanindependentriskindicatorforcardiovascularmortalityincommunity-dwellingelderly:thethreecitystudy.Stroke2009;40(4):1219-24. [7]LombardiC,ParatiG,ProviniF,VetrugnoR,PlazziG,VignatelliL,etal.Daytimesleepinessandneuralcardiacmodulationinsleep-relatedbreathingdisorders.JSleepRes2008;17(3):263-70. [8]ChellappaSL,AraújoJF.Excessivedaytimesleepinessinpatientswithdepressivedisorder.RevBrasPsiquiatr.2006;28(2):126-9. [9]AlvaroPK,RobertsRM,HarrisJK.Asystematicreviewassessingbidirectionalitybetweensleepdisturbances,anxiety,anddepression.Sleep.2013;36(7):1059-1068. [10]VoronaRD,WinnMP,BabineauTW,EngBP,FeldmanHR,WareJC,etal.Overweightandobesepatientsinaprimarycarepopulationreportlesssleepthanpatientswithanormalbodymassindex.ArchInternMed2005;165(1):25-30. 【本文獲問8健康新聞網授權刊登，原文標題：【黃彗倫醫師】白天常常想睡覺，竟與三高、心血管疾病有關！？】 嗜睡 睡眠呼吸中止症 三高 心血管疾病 失智症 課程推薦 【免費線上課程預告】下班後的質感生活－品油體驗X美味料理 影音長度0分鐘 原價NT$ 0 特價免費 影片課程 【免費線上課程】失禁一定要穿紙尿褲嗎？專家教你讓長輩自信又「敢動」的照護技巧 影音長度24分鐘 熱門影音 乳癌運動訓練入門4堂課-伴你術後身心靈不卡關（線上影音課） 影音長度209分鐘 原價NT$ 0 特價免費 影片課程 延伸閱讀 向睡駕說再見醫師籲睡眠呼吸中止症療程需納保 開車瞌睡睡眠呼吸中止症作祟 睡覺猛打鼾小心中風風險增 睡覺打鼾隱藏中風危機！醫師：可定期檢查這裡預防 中年胖男睡眠呼吸中止風險增兩倍 睡前沒喝水夜尿頻擾睡眠？恐是睡眠呼吸中止症惹禍 壽命少10年研究：躁鬱衍生睡眠呼吸中止是重要因素 贊助廣告 商品推薦