【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院Kuang Tien General Hospital
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商品名, CLOZARIL 100MG(附報告), 藥品許可證, 衛署藥輸字第018542號. 中文名, 可致律錠, 健保局藥理類別, 281608 抗精神病藥. 學名, Clozapine, 外觀描述 ...
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醫令碼
20085
健保碼
BC18542100
商品名
CLOZARIL100MG(附報告)
藥品許可證
衛署藥輸字第018542號
中文名
可致律錠
健保局藥理類別
281608抗精神病藥
學名
Clozapine
外觀描述
外觀圖示
類別
PHR
劑量
TAB
抗生素
管制藥
仿單
CLOZARIL說明書
用藥指導單張
ATC7藥理類別
N05AH02clozapine
孕婦用藥分級
B級:在對照的動物生殖研究試驗中未顯示該藥物有胚胎毒性,但尚無完整的人體懷孕婦女研究試驗資料;或者在動物生殖對照研究試驗中發現該藥物有不良反應(大於降低生育力之反應),但在對照的人體懷孕婦女研究試驗中,未顯示該藥物有胚胎毒性。
結構式
8-chloro-11-(4-methyl-1-piperazinyl)-5H-dibenzo[b,e][1,4]diazepine
UpToDate
UpToDate連結
藥理作用
本品為精神安定劑,其可緩解正的和負的精神分裂症狀,都不會有錐體外徑的症狀
適應症
治療有抗性的精神分裂症,亦即對傳統精神解藥(neuroleptics)有抗藥性或沒有反應。
其他藥物治療失效的精神分裂症病患。
用法用量
每天劑量200~450mg,分次服用,每天最大劑量為600mg。
副作用
1.常見-心跳過快,暫時性發燒。
2.偶有-思睡,唾液分泌過量。
3.嚴重-暫時性自主神經症狀、低血壓、噁心、嘔吐、尿滞留。
4.顆粒性白血球缺少、抗精神病藥物惡性症候群。
交互作用
1.Carbamazepine會誘發肝微粒體酶,增強Clozapine的代謝,而降其血中濃度和藥效,同時有增加Agranulocytosis發生的危險性。
處理:監側(尤其併用或停用時)或換藥(Carbamazepine→ValproicAcid)。
2.Ritonavir會減低Clozapine的代謝,而增其血中濃度和藥效。
處理:避免3.Fluoxetine會影響Clozapine的代謝,而增其藥效和不良反應。
處理:監測和減量(↓Clozapine)。
4.Fluvoxamine會抑制Clozapine的代謝,而增其血中濃度和藥效。
處理:監測和減量(↓Clozapine)。
禁忌
有顆粒性白血球缺少症的病歷者,嚴重肝、腎病變。
給付規定
1.2.2.1.Clozapine(如Clozaril)1.限精神科專科醫師使用。
2.前18週使用時,每週需作白血球檢驗,每次處方以七日為限,使用18週後,每月作一次白血球檢驗。
3.申報費用時,應檢附白血球檢驗報告。
1.2.2.2.Secondgenerationantipsychotics(簡稱第二代抗精神病藥品,如clozapine):(91/9/1、92/1/1、92/7/1、94/1/1、95/10/1、97/5/1、99/10/1)1.本類製劑之使用需符合下列條件(95/10/1、97/5/1、99/10/1):(1)開始使用「第二代抗精神病藥品」時需於病歷記載:醫療理由或診斷,以及臨床整體評估表(ClinicalGlobalImpression,簡稱CGI)之分數。
(2)經規則使用六至八週後,需整體評估其療效,並於病歷記載:臨床整體評估表之分數。
(3)日劑量超過下列治療劑量時,需於病歷記載理由:clozapine400mg/day2.本類藥品不得使用於雙極性疾患之鬱症發作。
(95/10/1)
注意事項
(1)可能影響到開車和操縱機器的能力。
(2)癲癇、心臟血管、腎和肝臟病患使用本品宜小心。
(3)本品有可能導致顆粒性白血球缺少其症狀,包括類流感症狀、發燒、喉嚨痛、嗜睡及其他感染等,宜小心。
藥品保存方式
藥品應置於攝氏15~25度乾燥處所;如發生變質或過期,不可再食用。
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