穴位指壓對接受化學治療的頭頸癌病人的睡眠品質

研究工具包括：個人屬性與疾病特性量表、Richards-Campbell睡眠量表、匹茲堡睡眠品質量表、修訂Piper疲憊量表、疲憊視覺類比量表之能量次量表、安適圖量表、穴位指壓可 ... 資料載入處理中... 跳到主要內容 臺灣博碩士論文加值系統 ::: 網站導覽| 首頁| 關於本站| 聯絡我們| 國圖首頁| 常見問題| 操作說明 English |FB專頁 |Mobile 免費會員 登入| 註冊 功能切換導覽列 (165.22.51.111)您好！臺灣時間：2022/10/1700:41 字體大小：       ::: 詳目顯示 recordfocus 第1筆/ 共1筆  /1頁 論文基本資料 摘要 外文摘要 目次 參考文獻 紙本論文 QRCode 本論文永久網址: 複製永久網址Twitter研究生:詹淑雅研究生(外文):Shu-YaChan論文名稱:穴位指壓對接受化學治療的頭頸癌病人的睡眠品質、疲憊與能量之成效：Rogers護理理論之應用論文名稱(外文):TheEffectivenessofAcupressureintheQualityofSleep,FatigueandEnergyoftheHeadandNeckCancerPatientsreceivingChemotherapy:TheApplicationofRogers’Theory指導教授:劉芹芳指導教授(外文):Chin-FangLiu學位類別:碩士校院名稱:高雄醫學大學系所名稱:護理學研究所碩士班學門:醫藥衛生學門學類:護理學類論文種類:學術論文論文出版年:2007畢業學年度:96語文別:中文論文頁數:387中文關鍵詞:穴位指壓、頭頸癌病人、睡眠品質、疲憊、能量外文關鍵詞:Acupressure、HeadandNeckCancerPatients、QualityofSleep、Fatigue、Energy相關次數: 被引用:8點閱:1448評分:下載:0書目收藏:7 本研究目的在探討穴位指壓對接受化學治療的頭頸癌病人的睡眠品質、疲憊與能量（感知能量與經絡能量）之成效。

本研究採立意取樣，樣本來自南部某一醫學中心的頭頸癌病人之匹茲堡睡眠品質分數大於5分以上者58位。

本研究採實驗設計，控制有服安眠藥、年齡及性別（以男性為主），以隨機分配至實驗組25人與控制組33人。

實驗組接受二週之穴位指壓方案，每週5天，每天執行2次，早晚各1次，每次12分鐘，但控制組不接受穴位指壓方案，58位個案於一個月期間進行5次資料收集。

研究工具包括：個人屬性與疾病特性量表、Richards-Campbell睡眠量表、匹茲堡睡眠品質量表、修訂Piper疲憊量表、疲憊視覺類比量表之能量次量表、安適圖量表、穴位指壓可信度自評表及經絡能量檢測儀。

所收集的資料以描述性統計、卡方檢定、獨立樣本t檢定、配對樣本t檢定、單因子變異數分析、重複量數二因子變異數分析、重複量數三因子變異數分析及皮爾森積差相關分析等進行統計分析。

結果顯示：在成效方面，穴位指壓能顯著增進接受化學治療的頭頸癌病人每天的睡眠品質及回溯一個月前之睡眠品質，在主觀睡眠品質、睡眠時數、睡眠效率、睡眠潛伏期、睡眠困擾等也呈現有改善效果。

不僅如此，在疲憊部份，在整體的疲憊和疲憊之認知卅情緒也有顯著降低。

並且在能量部份也有顯著提高（疲憊視覺類比量表之能量次量表）。

但在PSQI睡眠品質之安眠藥使用、白天功能狀態，疲憊之行為卅嚴重度、情緒的意義、感受，感知能量（安適圖量表）及24個經絡能量、平均經絡能量、上肢與下肢比值、左血右氣、陰陽比值等均無顯著成效。

在相關方面，實驗組後測Ⅱ，RCSQ睡眠品質與穴位指壓之可信度有顯著正相關；前測頭頸癌病人及後測Ⅳ實驗組，疲憊視覺類比量表之能量次量表的分數與安適圖量表的分數，分別有高度、中度正相關。

但實驗組後測Ι，RCSQ睡眠品質與穴位指壓之可信度無顯著相關；後測Ι、後測Ⅱ及後測Ⅲ，實驗組疲憊視覺類比量表之能量次量表的分數與安適圖量表的分數，無顯著相關；前測頭頸癌病人與後測Ι、後測Ⅱ、後測Ⅲ及後測Ⅳ實驗組，在疲憊視覺類比量表之能量次量表的分數與安適圖量表的分數，分別與平均經絡能量值皆無顯著相關。

另外，前測頭頸癌病人比健康人在左手及右手（肺經、心包經、心經、小腸經、大腸經）、左腳及右腳（脾經、膀胱經）、右腳胃經、平均經絡能量、陰陽比值皆顯著較低，其餘部份皆無顯著差異。

在前測、後測Ι及後測Ⅱ，實驗組、控制組比健康人在平均經絡能量皆顯著較低。

在後測Ⅲ及後測Ⅳ，實驗組、控制組比健康人在平均經絡能量皆無顯著差異。

在後測Ι，實驗組比健康人在陰陽比值有顯著較低，但控制組比健康人在陰陽比值無顯著差異。

在前測、後測Ⅱ、後測Ⅲ及後測Ⅳ，實驗組、控制組比健康人在陰陽比值皆無顯著差異。

在前測、後測Ι、後測Ⅱ、後測Ⅲ及後測Ⅳ，實驗組、控制組比健康人在上肢與下肢比值、左血右氣皆無顯著差異。

依據結果並參考文獻，建議未來的研究，若穴位指壓週數能延長至四週，持續介入的療效應會更加突顯。

在評值成效時，亦建議可於穴位指壓介入後的20或60分鐘內，即進行經絡能量的後測，可能會見到穴位指壓介入後，對經絡能量明顯的提升。

另外，在這研究每一次的測量資料，能量在不同量表測試中呈現不一，到底何謂能量？能量是否可以使用安適圖量表來測量之？未來的研究，可以合併質性、量性研究方法來進一步探討和澄清能量與安適之關係。

以及主觀能量與客觀的平均經絡能量是不同的，亦建議未來研究能進一步釐清主觀能量與客觀的平均經絡能量（體能）的差異性。

期望本研究結果可供醫護人員提供給接受化學治療的頭頸癌病人改善睡眠品質、疲憊與能量之參考。

ThepurposeofthisstudyistoexaminetheeffectivenessofacupressureinregardstotheQualityofSleep,FatigueandEnergy(perceivedenergyandmeridianenergy)ofHeadandNeckCancerPatientsreceivingChemotherapy.Purposivesamplingisusedinthisstudyof58HeadandNeckCancerPatients(PSQI＞5)receivingChemotherapyfromtheHeadandNeckCancerunitsofamedicalcenterinSouthernTaiwan.Anexperimentaldesignisusedforthisstudy.Bycontrollingtheeffectofhypnotics,age,andgender(male),subjectsarerandomlyassignedtoeitheranexperimentalgrouporacontrolgroup.Theexperimentalgrouphas25subjects,andthecontrolgrouphas33subjects.Thetotalsamplesizeis58subjects.Theexperimentalgroupreceivedtwoweeksofacupressureprotocol.Thesessionswereconductedfivedaysperweek,twotimesperdaywithonesessioninthemorningandoneintheevening.Eachsessionlasted12minutes.Thecontrolgroupdidnotreceivetheacupressureprotocol.Fiveseriesofdatawerecollectedfromthefiftyeightsubjectsduringtheonemonthexperiment.ResearchinstrumentsincludetheDemographicInventoryofPatients,PittsburghSleepQualityIndex,Richards-CampbellSleepQuestionnaire,RevisedPiperFatigueScale,FatigueVisualAnalogueScaleofEnergySubscale,TheWell-BeingPictureScale,CredibilityofAcupressureRatingScale,andRyodraku.Statisticalanalysisofallcollecteddatawereperformedwithdescriptiveanalysis,Chi-Square,two-samplet-test,pairedt-test,one-wayANOVA,two-wayANOVAwithrepeatedmeasures,three-wayANOVAwithrepeatedmeasures,andPearson’sproduct-momentcorrelation.Results:Acupressuresignificantlyimprovedthequalityofdailysleep,aswellasthesleepqualityinthepreviousonemonthofHeadandNeckcancerpatientsreceivingchemotherapy.Subjectivesleepquality,sleeplatency,sleepduration,habitualsleepefficiency,sleepdisturbancewereallsignificantlyimproved.Fatigueandthecognitive/moodoffatiguewentdownsignificantly.Subject’senergywasalsosignificantlybetter(FatigueVisualAnalogueScaleofEnergySubscale).ButtheuseofsleepmedicationanddaytimedysfunctionofPittsburghSleepQualityIndex;behavioral/severity;affectivemeaning,andsensoryoffatigue;perceivedenergy(Well-BeingPictureScale);and24meridianenergy,averagemeridianenergy,upperandlowerlimbsratio,leftbloodandrightqi,yinyangratioprovenottoaffectenergysignificantly.Inexperimentalgroup,duringpostmeasure,therewasasignificantpositiverelationshipbetweentheRichards-CampbellSleepQuestionnaireandCredibilityofAcupressure.PremeasureHeadandNeckcancerpatientsandexperimentalgrouppostmeasureⅣ,experiencedenergyandwell-beingthathadasignificantlyhigh,mediumpositiverelationshipbetweenFatigueVisualAnalogueScaleofEnergySubscaleandtheWell-BeingPictureScale.ButexperimentalgrouppostmeasureΙdidnotshowasignificantassociationbetweentheRichards-CampbellSleepQuestionnaireandtheCredibilityofAcupressure.ExperimentalgrouppostmeasureΙ,postmeasureⅡ,andpostmeasureⅢwerefoundnottohaveaccordingtotheFatigueVisualAnalogueScaleofEnergySubscaleandWell-BeingPictureScale,energythatdidnotsignificantlycorrespondwiththeirwell-being.TheFatigueVisualAnalogueScaleofEnergySubscaleandWell-BeingPictureScaleofthepremeasureHeadandNeckcancerpatientsandexperimentalgrouppostmeasureΙ,postmeasureⅡ,postmeasureⅢ,andpostmeasureⅣdidnothaveasignificantcorrelationwiththeaveragevalueofmeridianenergy.Inaddition,premeasureheadandneckcancerpatientswerefoundtohaveasignificantlylowervalueoflungmeridian,pericardiummeridian,heartmeridian,smallintestinemeridian,andlargeintestinemeridian(onleftandrighthands),lowervalueofspleenmeridianandbladdermeridian(onleftandrightlegs),lowervalueofstomachmeridianontherightleg,loweraveragemeridianenergy,andaloweryinyangratiothanthehealthypeople.Theresthadnosignificantdifference.Subjectsinbothexperimentalgroupsandcontrolgroupswereshowntohaveasignificantlyloweraveragevalueofmeridianenergythanthatofhealthypeopleinpre-measure,post-measureIandpost-measureII.Inpost-measureIIIandIV,nosignificantdifferencewasdetectedintheaveragevalueofsubjectsintheexperimentandcontrolgroupsaswellasahealthyperson.Inpost-measureI,thoseintheexperimentgrouptendedtohavealoweryinyangratiothanthatofahealthyadult.However,therewasnosignificantdifferenceintheyinyangratioofthoseinthecontrolgroupandahealthyadult.Therewasnosignificantdifferenceintheyinyangratioofsubjectsintheexperimentalgroup,controlgroupandhealthyindividualsinpre-measure,post-measureII,post-measureIII,andpost-measureIV.Inpre-measure,post-measureI,post-measureII,post-measureIII,andpost-measureIV,subjectsinboththeexperimentgroupandcontrolgroupdidnotdisplayasignificantdifferenceinupperlimbandlowerlimbratioandleftbloodrightqithanhealthyindividuals.Basedontheresearchresultsandathoroughliteraturereview,wesuggestthatfourweeklongacupressureresearchstudybeconducted.Continuousinterventionshallresultinbettertreatmenteffectiveness.Ontheotherhand,whenevaluatingeffectiveness,postmeasureofmeridianenergyvalueshouldbetakenwithin20or60minutesaftertheintroductionofacupressureintervention.Animprovementinmeridianenergylevelwillbeobserved.Furthermore,ineverymeasurementofthisstudy,sincetheenergylevelisshowndifferentlyinthedifferentmeasures,wemayaskwhatenergyisandwhetherweareabletomeasureenergywithTheWell-BeingPictureScale.Inthefuture,bothqualitativeandquantitativestudyshallbeconductedtodiscussandclarifytherelationshipbetweenwell-beingandenergy.Duetothedifferenceofsubjectiveenergymeasureandobjectivemeasureoftheaveragevalueofmeridianenergy(physicalfitness),thisstudyalsoproposesthatrelevantstudiesshallbeconductedtosortoutthedifferencebetweenthem.Thisstudyservesasareferenceformedicalpractitionerstohelpimprovesleepquality,fatigueproblems,andenergylevelsofHeadandNeckcancerpatientsreceivingchemotherapy. 目錄中文摘要-------------------------------------------------Ι-Ⅲ英文摘要-------------------------------------------------Ⅳ-Ⅶ致謝-----------------------------------------------------Ⅷ-Ⅸ目錄-----------------------------------------------------Ⅹ-ⅩⅢ圖表目錄-------------------------------------------------ⅩⅣ-ⅩⅦ第一章緒論第一節研究動機及重要性-----------------------------1第二節研究目的-------------------------------------7第二章文獻查證第一節頭頸癌與化學治療-----------------------------8第二節睡眠品質-------------------------------------13第三節疲憊-----------------------------------------27第四節能量-----------------------------------------39第五節接受化學治療的癌症病人的睡眠品質、疲憊與能量之關係-----------------------------------------50第六節穴位指壓與經絡能量---------------------------53第三章研究架構與假設第一節研究架構-------------------------------------68第二節研究設計-------------------------------------69第三節研究假設-------------------------------------72第四節名詞界定-------------------------------------73第四章研究方法第一節研究對象-------------------------------------79第二節研究工具-------------------------------------80第三節研究工具之信度與效度檢測---------------------107第四節研究進行步驟---------------------------------110第五節研究對象權益的維護---------------------------121第六節資料處理與分析-------------------------------122第五章研究結果第一節研究對象經絡能量測量時之室內溫度與濕度分佈情形-------------------------------------------132第二節實驗組與控制組前測個人屬性與疾病特性、睡眠品質、疲憊及能量得分之比較---------------------133第三節穴位指壓善改善睡眠品質、疲憊與能量之成效-----150第四節實驗組RCSQ睡眠品質與穴位指壓可信度（化學治療第一、二週）之相關性-------------------------225第五節頭頸癌病人前測各項能量得分間之相關性226第六節實驗組在後測Ι、後測Ⅱ、後測Ⅲ及後測Ⅳ各項能量得分間之相關性-------------------------------226第七節男性與女性健康人經絡能量之分佈情形與比較229第八節健康人與頭頸癌病人在前測的24個經絡能量、平均經絡能量、上肢與下肢比值、左血右氣、陰陽比值之分佈情形與比較-------------------------------230第九節健康人與接受化學治療的實驗組與控制組頭頸癌病人在前測的24個經絡能量、平均經絡能量、上肢與下肢比值、左血右氣、陰陽比值分佈情形及比較---232第十節健康人與接受化學治療的實驗組與控制組頭頸癌病人在後測Ι至後測Ⅳ的24個經絡能量、平均經絡能量、上肢與下肢比值、左血右氣、陰陽比值分佈情形及比較---------------------------------------233第六節討論第一節研究對象經絡能量測量時之室內溫度與濕度之分佈情形-----------------------------------------240第二節研究對象前測個人屬性與疾病特性、睡眠品質、疲憊及能量得分之比較-----------------------------241第三節穴位指壓善改善睡眠品質、疲憊與能量之成效-----250第四節實驗組RCSQ睡眠品質與穴位指壓可信度（化學治療第一、二週）之相關性-------------------------258第五節頭頸癌病人前測及實驗組後測Ι、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ各項能量得分間之相關性-----------------------------258第六節健康人與頭頸癌病人24個經絡能量、平均經絡能量、上肢與下肢比值、左血右氣、陰陽比值之分佈情形與比較-------------------------------------260第七章結論與建議第一節結論-----------------------------------------265第二節研究對護理之貢獻與建議-----------------------269第三節研究限制-------------------------------------271參考文獻一、中文部份-----------------------------------------273二、英文部份-----------------------------------------284附錄一參與研究同意書-----------------------------------310附錄二研究工具（量表）---------------------------------312附錄三穴位指壓方案-------------------------------------326附錄四經絡能量檢測之標準流程---------------------------333附錄五研究工具專家效度之專家名單-----------------------352附錄六研究工具專家效度指標-----------------------------353附錄七穴位指壓的穴位點與十二經絡之經絡能量測量穴位之取穴正確性專家認定---------------------------------360附錄八左右手拇指指壓力量、左右手握木頭按摩棒指壓力量及左右手握經絡能量檢測棒力量檢定---------------------368附錄九研究工具（量表）使用同意書-----------------------374附錄十同意臨床試驗同意書-------------------------------380附錄十一中醫護理繼續教育學分證書-------------------------381圖表目錄圖3-1研究架構------------------------------------------69圖3-2研究設計圖----------------------------------------70圖4-1研究步驟流程圖------------------------------------119-120圖5-1研究對象流失及原因--------------------------------131圖5-2實驗組和控制組在RCSQ睡眠品質之交互作用-----------152圖5-3實驗組和控制組在PSQI睡眠品質之交互作用-----------163圖5-4實驗組和控制組在PSQI睡眠品質之主觀睡眠品質的交互作用-----------------------------------------------163圖5-5實驗組和控制組在PSQI睡眠品質之睡眠潛伏期的交互作用164圖5-6實驗組和控制組在PSQI睡眠品質之睡眠時數的交互作用--164圖5-7實驗組和控制組在PSQI睡眠品質之睡眠效率的交互作用--164圖5-8實驗組和控制組在PSQI睡眠品質之睡眠困擾的交互作用--165圖5-9實驗組和控制組在修訂Piper疲憊量表之認知卅情緒次量表的交互作用--------------------------------------176圖5-10實驗組和控制組在疲憊視覺類比量表之能量次量表的交互作用------------------------------------------178表4-1手握經絡能量檢測棒力量內在信度檢定----------------98表4-2健康人經絡能量檢定之再測信度----------------------101表4-3第一次上肢下肢比值與第二次上肢下肢比值、第一次左血右氣與第二次左血右氣、第一次陰陽比值與第二次陰陽比值之關係-----------------------------------------101表4-4健康人經絡能量檢測之內在一致性信度----------------102表4-5穴位指壓力量內在信度檢定--------------------------106表4-6各研究工具之內容效度指標--------------------------109表4-7預試研究各量表與儀器之內在一致性------------------109表4-8正式研究各量表與儀器之內在一致性------------------110表5-1經絡能量測量之室內溫度----------------------------132表5-2經絡能量測量之室內濕度----------------------------132表5-3實驗組與控制組個人屬性與疾病特性連續變項資料分佈情形及比較-----------------------------------------133表5-4實驗組與控制組使用止痛藥分佈情形（前測）----------134表5-5實驗組與控制組個人屬性與疾病特性類別變項資料分佈情形及比較-----------------------------------------137-138表5-6實驗組與控制組使用止痛藥分佈情形與比較（後測Ι、後測Ⅱ、後測Ⅲ、後測Ⅳ）---------------------------140表5-7實驗組與控制組睡眠品質、疲憊與能量前測之比較------144表5-8實驗組與控制組經絡能量前測之比較------------------149表5-9實驗組與控制組前後測RCSQ睡眠品質量表得分之分析---151表5-10實驗組與控制組前後測RCSQ睡眠品質量表之重複量數雙因子變異數分析-----------------------------------152表5-11實驗組與控制組穴位指壓可信度前後測得分改變量之比較----------------------------------------------152表5-12實驗組與控制組前後測PSQI睡眠品質量表得分之分析161表5-13實驗組與控制組前後測PSQI睡眠品質量表之重複量數雙因子變異數分析----------------------------------162-163表5-14實驗組與控制組前後測修訂Piper疲憊量表之全量表得分之分析-------------------------------------------167表5-15實驗組與控制組前後測修訂Piper疲憊量表之全量表之重複量數雙因子變異數分析---------------------------168表5-16實驗組與控制組前後測修訂Piper疲憊量表各次量表得分之分析-------------------------------------------174表5-17實驗組與控制組前後測修訂Piper疲憊量表之次量表重複量數雙因子變異數分析-----------------------------175表5-18實驗組與控制組前後測疲憊視覺類比量表之能量次量表得分之分析--------------------------------------177表5-19實驗組與控制組前後測疲憊視覺類比量表之能量次量表重複量數雙因子變異數分析------------------------178表5-20實驗組與控制組前後測安適圖量表得分之分析---------180表5-21實驗組與控制組前後測安適圖量表重複量數雙因子變異數分析-----------------------------------------180表5-22實驗組與控制組前後測經絡能量得分之分析-----------215表5-23實驗組與控制組前後測經絡能量得分之分析-----------216表5-24實驗組與控制組前後測經絡能量得分之分析-----------217表5-25實驗組與控制組前後測經絡能量得分之分析-----------218表5-26實驗組與控制組前後測經絡能量得分之分析-----------219表5-27實驗組與控制組前後測經絡能量之重複量數雙因子變異數分析-----------------------------------------220表5-28實驗組與控制組前後測經絡能量之重複量數雙因子變異數分析-----------------------------------------221表5-29實驗組與控制組前後測經絡能量之重複量數雙因子變異數分析-----------------------------------------222表5-30實驗組與控制組前後測經絡能量之重複量數雙因子變異數分析-----------------------------------------223表5-31實驗組與控制組前後測經絡能量之重複量數雙因子變異數分析-----------------------------------------224表5-32實驗組與控制組前後測經絡能量之重複量數雙因子變異數分析-----------------------------------------225表5-33實驗組第一、二週RCSQ睡眠品質與穴位指壓可信度得分之相關性----------------------------------------226表5-34研究對象前測疲憊視覺量表之能量次量表與安適圖量表及平均經絡能量的相關性--------------------------226表5-35實驗組後測Ι疲憊視覺量表之能量次量表與安適圖量表及平均經絡能量的相關性--------------------------227表5-36實驗組後測Ⅱ疲憊視覺量表之能量次量表與安適圖量表及平均經絡能量的相關性--------------------------228表5-37實驗組後測Ⅲ疲憊視覺量表之能量次量表與安適圖量表及平均經絡能量的相關性--------------------------228表5-38實驗組後測Ⅳ疲憊視覺量表之能量次量表與安適圖量表及平均經絡能量的相關性--------------------------229表5-39男性與女性健康人經絡能量之分佈情形與比較---------230表5-40健康人與頭頸癌病人（前測）24個經絡能量、平均經絡能量、上肢與下肢比值、左血右氣、陰陽比值之比較---231表5-41健康人與實驗組與控制組（前測）平均經絡能量、上肢與下肢比值、左血右氣、陰陽比值之比較---------------233表5-42健康人與實驗組與控制組（後測Ι）平均經絡能量、上肢與下肢比值、左血右氣、陰陽比值之比較------------235表5-43健康人與實驗組與控制組（後測Ⅱ）平均經絡能量、上肢與下肢比值、左血右氣、陰陽比值之比較------------236表5-44健康人與實驗組與控制組（後測Ⅲ）平均經絡能量、上肢與下肢比值、左血右氣、陰陽比值之比較------------238表5-45健康人與實驗組與控制組（後測Ⅳ）平均經絡能量、上肢與下肢比值、左血右氣、陰陽比值之比較------------239 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