系統減敏感法@ 陳凱宏臨床心理師的木木窩 - 隨意窩

系統減敏感法是由Joseph Wolpe所提出，他主張人是無法既緊張又放鬆的，因此放鬆本身即是一個克服緊張/焦慮的利器，透過練習「放鬆訓練」，當面臨引發焦慮 ... 陳凱宏臨床心理師的木木窩大家好，歡迎來到木木的家，我會在這裡分享生活中的體會、心理衛生相關知識、推薦心理相關的好書與電影‧‧‧。

如果有什麼想詢問的話，也可以在facebook搜尋“陳凱宏”，我會經常查看與回應，歡迎大家的光臨!!!(facebook網址:https://www.facebook.com/chenkaihong0126)日誌相簿影音好友名片 201612131937系統減敏感法?L：焦慮相關疾患大家好，我今天要介紹「系統減敏感法」，它是一種克服焦慮相關疾患的心理治療法，例如：特定畏懼症、恐慌症、懼曠症…等等，皆是可以處理的疾患，以下我分成三個段落來說明，依序為：「系統減敏感法的原理」、「放鬆訓練」與「個人化恐懼階層暴露」。

  一、系統減敏感法的原理       系統減敏感法是由JosephWolpe所提出，他主張人是無法既緊張又放鬆的，因此放鬆本身即是一個克服緊張/焦慮的利器，透過練習「放鬆訓練」，當面臨引發焦慮的情境時，就可以做放鬆練習，以讓自己較能忍受，與留在焦慮的情境，久而久之，就可以逐漸「適應」這個焦慮情境，不再感到它的恐怖。

    系統減敏感法有以下的一系列步驟：     二、放鬆訓練       「放鬆訓練」是「系統減敏感法」的第一步，唯有做好放鬆訓練，才有機會開始挑戰恐懼階層，因為當您進入恐懼階層，您需要相當順手地放鬆，熟練放鬆訓練是相當重要的第一步。

     在心理師的訓練，常見的放鬆訓練有兩種，分別為「肌肉放鬆訓練」與「自我暗示放鬆訓練」，其實我個人覺得這兩種放鬆訓練的效果都差不多，但是適合的族群可能不同，為什麼我會這樣說呢？主要原因是這兩種放鬆的方法不一樣，「肌肉放鬆訓練」是讓個案敏感於肌肉的緊繃與鬆弛，讓他/她試著去做，去感覺/覺察肌肉的變化，而「自我暗示放鬆訓練」是讓個案去想像，透過思維的自我暗示，來讓自己放鬆。

本質上，「肌肉放鬆訓練」是肌肉，它相當具體，「自我暗示訓練」是思維，它比較抽象，所以不擅於思維想像的人，就未必那麼適合「自我暗示放鬆訓練」，而應該選擇「肌肉放鬆訓練」，至於「肌肉放鬆訓練」，我想它的限制比較少，適合較廣泛的族群。

    此外，熟練放鬆訓練，在挑戰恐懼階層才能使上手，這意味著這整套的方法─系統減敏感法，需要個案自己很有意志力，願意勤練放鬆與挑戰恐懼，這當然會是一個艱辛的旅程。

(註：我於2016/07/17有分享如何練習「自我暗示放鬆訓練」，有興趣的人可以點選後面的連結：http://blog.xuite.net/chenkaihong/blog/433190014)   三、個人化恐懼階層暴露       個人化恐懼階層暴露，這句話包含有三個元素：「個人化」、「恐懼階層」與「暴露」，「個人化」表示這個恐懼階層是相當獨一無二，適合於一個人，未必適合於另一個人；「恐懼階層」表示個案與心理師討論，一起建立一個恐懼輕重的階層，而且越精緻越好，因為越精緻，挑戰成功的機會才會高，隨便建立一個階層，很容易就失敗。

最後，「暴露」表示暴露於恐懼，挑戰它，克服它，適應它。

這個減敏感法表示當個案處在每一個恐懼階層，做熟練的放鬆訓練，讓自己盡量忍受焦慮、練習放鬆、與恐懼共存，經過幾次的挑戰，當個案自評其焦慮已經降了約70%左右，就可以開始挑戰下一個恐懼階層；這樣子，一層一層突破下去，有時前進，有時後退，整體而言，往前進的方向走就可以，最終在最後的一個階層，自評焦慮下降70%，戰勝恐懼，治療成功。

以下我舉例一個恐懼階層的例子–恐懼隧道   註1：還有一種方法，名字叫「暴露法/洪水法」，這表示完全不建立恐懼階層，直接讓個案進入恐懼的情境，面對最強烈的恐懼，我想這種方法或許也是可行的，但是個案需要有很堅強的意志力。

註2：我想有些恐懼情境確實不容易模擬，像是「搭飛機恐懼」，但是現在數位模擬的技術越來越發達，我相信這技術會慢慢開始應用到此領域上。

註3：我於2016/07/17有分享「自我暗示放鬆訓練」的文章，有興趣的人可以點選後面的連結：http://blog.xuite.net/chenkaihong/blog/433190014    陳凱宏 臨床心理師    陳凱宏臨床心理師/Xuite日誌/回應(0)/引用(0)如何與主管良好相處？|日誌首頁|失智症患者的照顧上一篇如何與主管良好相處？下一篇失智症患者的照顧回應 加我為好友1.現職： 中壢天晟醫院醫療部臨床心理師 2.經歷： 楊梅天成醫院社區醫學部臨床心理師 臺北榮民總醫院桃園分院精神科臨床心理師 臺北榮民總醫院員山分院精神科臨床心理師 3.學歷： 中原大學心理系臨床心理碩士 4.專業證照： 臨床心理師 安寧照護乙類專業人員 5.服務項目 心理諮商 心理衡鑑 心理健康相關講座 6.Facebook網址： https://www.facebook.com/chenkaihong0126 日誌相簿影音 全部展開|全部收合 關鍵字 HiNet部落格背景音樂功能下架 chenkaihong's新文章中壢天晟醫院自費心理服務壓力與身心健康1070504：社區大學講座_人生下半場，我要如何活的幸福與美滿海洋奇緣(Moana)生活品質：慢生活，拓展您的品味潛能社會枷鎖之於社會孕育被傷，傷人1060829：與焦慮共存，談身心安適成功、失敗，皆有所獲小短劇：如何讓孩子逐漸學會同理心，也學會與自己的負向情緒相處1060504：社區大學講座-老年身心健康 chenkaihong's新回應沒有新回應！ 陳凱宏臨床心理師的木木窩