心理諮詢中的移情與反移情

引言

在精神動力學治療中，有關移情的概念和治療關係中移情的臨床處理是最為重要的手段之一。

移情具有挑戰性的意義在於它在生活中無處不在，任何時刻都會發生，這也是其令人著迷之處。

然而，就精神分

析的過程而言，我們把移情當作一個巧妙的工具以助於更好地理解咨客在臨床設置中所展現的潛意識動力學層面。

當精神分析師試圖聽懂咨客的潛意識時，他可能對正在形成的人際關係形成一個框架：咨客所提到的每一件事都有可能吸引他的注意，並且咨客所對他說的每一件事

和未說的事都會被不斷地指向精神分析師和咨客間關係並探索其背後可能存在的意義。

因此，通過傾聽這一特殊

方法，分析師有可能去捕捉咨客的潛意識層面，同時通過感受自己對咨客的感覺，分析師能夠更好地理解咨客神

經症性困擾背後的潛意識動力學意義。

當分析師和咨客間發生衝突時，移情現象會自然地更容易被理解。

下面我將通過實踐中的一個例子來說明這點。

臨床實例：

一位女性咨客在她三十歲左右第二個孩子出生後不久在我這裡開始接受分析。

她的丈夫在銀行業工作而她自己也

是一位執業醫生。

她出色地將自己的職業與家庭目標整合在一起，並且她們夫婦過去有著令人滿意的私人和社會

生活。

然而，在她第二個孩子出生後不久就很快覺得自己越來越受限制並且變得相當抑鬱。

她開始覺得自己到目前為止

並沒有真正地過自己的生活。

她認為自己的社會交往是簡單而膚淺的，而她的婚姻生活現在似乎也沒有她過去所

認為的那樣美滿。

在她的治療過程中她抱怨自己只是離家後迷失在婚姻中並且沒有經歷真正的獨立生活。

正如她

所意識到的那樣，她目前為止的生活正處於危險之中並且面臨著來自自身的危機，因而決定向分析師尋求諮詢。

我願意在這裡簡單描述下我們的工作以使得大家明白移情究竟是如何影響到分析性會面的。

當咨客在經歷了最初相當合作的階段後她開始變得越來越沉默。

我想要描述的某次治療場景以某個特別的方式開

場：我因為交通堵塞而稍稍遲到了一會兒，所以無法準時趕到治療室。

她便以一種非同尋常的長時間沉默來開始

這次會晤，隨後她開始談到這點並且不允許我有任何形式的參與。

她似乎被激怒了。

我開始面質她，詢問她之所

以被激怒是否和我遲到的事實有潛在的聯繫。

「當然」她回答道：「但是，這不是你的錯，是交通堵塞造成的」

。

我回答道：「是的，你說得沒錯。

但是當你等候在治療室門外時並不知道我今天遲到的原因。

我很想知道當時

你是怎麼想的。

」「噢，現在談論這個太愚蠢了。

」在我的鼓勵下她開始告訴我，她覺得談論自己對此的幻想非

常困難。

但最後她還是告訴我，在等我的時候她始終有個強烈的念頭就是我更喜歡另一個男咨客，這個男咨客每

次在她之前治療，也就是那個她偶爾會在樓梯上碰到的那個人。

她認為我更喜歡和那個男咨客在一起工作並且之

所以願意接受自己只是因為恰巧在那個時間段沒有其他男性候選對象而已。

在她第一次在我們的工作中意識到自

己的這些幻想後，她開始感到某種憤怒，並將這種不滿指向我。

在我鼓勵她說出更多有關我的幻想後，她承認自

己有個念頭就是我之前是在和其他咨客一起喝咖啡，並且忘了她的治療。

我說：「你之所以認為這個念頭很傻是因為你當然知道我不會和其他咨客一起喝咖啡？是否你對此越不知情，這

類念頭就會越多？這裡必然有著某種原因使得你在等我的時候會有這類特別的想法。

」

慢慢地，她被這些幻想所激發的複雜情緒所占據，她開始變得憤怒，嫉妒和羞愧。

我們之前所討論過的一些話題

開始重現，但卻是以一種和先前所不同的形式，因為在她的移情引發了她生動的情感反應，使得這些內容變得鮮

活且豐富多彩。

她開始談論自己那個小兩歲的弟弟。

當她小的時候她很喜歡這個弟弟並且強烈地愛慕他。

但現在她卻回想起許多

充滿憤怒和嫉妒的回憶片斷。

她回憶父親曾經教自己滑雪，但是當弟弟長大後可以學滑雪的時候，父親就變得相

當忽略自己，讓她覺得自己非常多餘。

她越來越恨父親和弟弟之間的這種親昵並且覺得自己簡直要被這種嫉妒給

毀了。

當父親不在家時她才會覺得鬆了口氣因為可以暫時擺脫這種強烈情緒的影響，而且因為對此感到羞恥所以

她總是隱藏這點。

我之所以舉這樣一個特殊的例子是因為我們在這裡能夠看到移情在一個日常的治療情境中所產生的巨大影響，移

情在我們精神分析治療師的日常工作中經常發生。

這個例子也展示了咨客早年的嫉妒衝突如何在潛意識當中重現在我倆的關係中。

她活化了和父親之間的某種潛意

識內在衝突，這種衝突正是她在童年期無法處理而不得不壓抑的內容。

移情總是潛意識中幻想的實現。

總結

我們在這個分析過程中所了解到的並不是一個成年婦女如何去處理她的生活，而是一個小孩子如何深深地感到被

父親所忽視，以及對於強烈渴望被愛和欣賞的願望的挫敗感。

相反的，她用怨恨來應對那種渴望被愛的挫敗感，

將嫉妒指向弟弟，因為他得到了那些自己無法得到的東西。

儘管在她的日常生活中她把一切都處理得很好，她早年的衝突持續潛伏在潛意識中直到某天她治療中某個危機時

刻它們就重返她的生活。

當它們在我們的治療關係中出現的時候，我們就有機會通過認識它們在移情關係中出現

的形式進行修通。

有一點非常重要並需要指出的是，移情現象並非僅僅在分析性情境中才會特別呈現。

精神分析心理治療的特別之

處在於使用精神分析的方法去處理應對。

所有的人類關係都是建立在最初關係經歷的基礎之上並在潛意識中傾向

於在當前的關係中重演。

只有通過這種方法我們才有可能建立起新的體驗。

基於人類普遍具有此種傾向:將那時那

刻帶入此時此地，分析師創建了治療中的主要手段：意識到這些情感的重要性以及分析師與咨客共同將其修通的

能力。

弗洛伊德將此稱為普遍的「強迫性重複傾向」。

他將這種特殊的精神活動特點描述為在現實生活中重複及再現潛

意識層面的心理記憶衝突的模式。

這種模式仍然保留在潛意識層面，雖然它們被壓抑了但仍然以動力學的方式活

動著。

與此同時，它們無法進入意識層面但卻不斷在新的關係中重複著－一切都只是不停地循環往復而已。

【專業分享】心理諮詢中的反移情

與咨客的移情相對應的是，來自治療師的反移情可以被視作是硬幣的另一面。

當我們提到反移情時，我們認為治療師所有可能指向咨客的情緒反應都是反移情。

伴隨著移情的產生，反移情也

是在咨客和治療師兩人關係發展的基礎上所形成的情緒結構，在移情和反移情的土壤上，通過心理治療讓咨客的

移情性神經症得以修通。

當弗洛伊德發現了在分析性情境下對移情反應的臨床運用之後，他從邏輯上看到了自己身上也存在著相對應的一

面，並將此稱作反移情。

他相當不情願更多運用他的這種發現而只是指出有必要「控制來自分析師的情感」。

在許多年以後PaulaHeimann (1950) 才指出分析師的移情反應就像是咨客的移情一樣可以被視作一種重要的工具。

通過她的描述，當我們自己沒有足夠的思考去識別作為分析師對移情的相應情感反應時，我們就可能無法識別咨客的移情。

這種情感反應並非僅僅是分析師對其咨客

情緒的詮釋。

相反我們需要考慮的是，移情反應會觸發分析師許多不同的和時而矛盾的情緒反應，並引起治療師

意識層面和潛意識層面的幻想，這其中有些可能對分析師而言是難以理解的，這些困難使得治療師不能夠有效的

幫助咨客對問題進一步理解。

在與自身的反移情工作時，分析師必須有能力控制住自己被擾動的情緒以避免付諸行動（就像我們鼓勵咨客這樣

做一樣）。

相反他必須消化這些情緒，並將之運用於更好地理解咨客所要表達和交流的內容。

在這種方法下，分

析師才能在潛意識層面愈發理解咨客的潛意識。

因此，對於反移情的理解變成一件精巧的工具，能夠用來與咨客

的移情進行溝通和理解治療情境。

處理反移情的困難可能在於分析師不能充分識別自己的情緒或是失去了感受以及處理咨客情緒的內在能力。

這樣

的話，咨客的移情性阻抗可能會反過來觸發分析師可能採取付諸行動，來取代應有的有助於日後進一步理解的抱

持態度，這種反移情阻抗有可能將治療引入險境。

這也意味著分析師冒險捲入了咨客的移情陷阱。

分析師可能對

咨客強加於自己的角色開始付諸行動或是拒絕，而一種糾纏不清的迂迴的移情互動可能就此展開。

治療情境就真

的成為咨客內在創傷衝突的簡單重演而危在旦夕。

能夠說明反移情的這種動力性和強度（緊張性）的最好辦法莫過於再舉出一個臨床實例：

臨床實例：

一位最近離異的相當有吸引力的年輕女性總是習慣於抱怨她是如何感到被其朋友和熟人所深深忽視的。

在她腦海

中似乎沒有人想要花時間和她在一起，而與同性或異性間的友誼總是在一段時間後即宣告結束。

所有的事情有著

同樣的規律：在一段短暫的熱情之後，夥伴們離開了她。

在分析情境中我試圖將她的個人行為與這些事件進行聯結，但她可能並不理解自己固有的依附傾向中還混雜著突

發的敵意，而這可能是她的朋友們之所以這樣對她的原因。

她要麼不理解我的意圖要麼就是責備我不能充分得共

情她。

而事實上她並非全然不對，因為我的詮釋的確有些過於膚淺，並沒有仔細檢查在她的移情和我的反移情之

間到底發生了什麼。

儘管我的詮釋並沒有帶給她什麼收穫，但至少有一個效果，那就是增加了她的移情性阻抗和對我失去了耐心。

在她的移情和我的反移情中不斷升級的衝突是如何形成了我們間的分析性互動的？

對於治療設置最微小的不遵守都有可能使她勃然大怒。

她變得哀怨和富於攻擊性，並且我說的任何話都有可能被

她視作我不理解她的證據。

她開始責備我對她的哀傷，並且在我試圖詮釋她的投射時怒不可遏。

通過這種方式她

成功地激起我憤怒的情緒，一種我可以意識到的負性反移情。

並且很明顯我很難抱持和控制我的這種情緒。

當有一次我不得不推遲會晤時事情變得更緊張。

她變得徹底憤怒而我則試圖為自己辯護，我意識到我和她變得越

來越糾纏不清。

一場具有挑釁性的權力爭奪遊戲正在上演而我當然要撒手。

我覺得自己在她面前渺小和屈辱，與

此同時我也充滿憤怒。

我感到自己有種強烈的衝動要拋棄我的這位咨客。

令我感到吃驚的是我意識到自己被引誘

著要對她咆哮：究竟是誰在這裡做分析，她還是我。

正是在這樣一個真實的時刻我意識到自己的狂怒情緒突然消失地無影無蹤而代之以一種強烈的絕望感。

並且當她

喊出：「你只是想要拋棄我！」時差一點就要落淚了。

在這種情形下如果象她做相反的保證會顯得那樣的毫無意義和不真實，因為某種程度上她是對的，所以我響應她

：「是的，你是對的。

有那麼一瞬間我確實想要拋棄你。

很明顯你能夠想像得到我的這種情緒，當你不斷地向我

抱怨的時候。

但是如果我真的就這樣把你送走的話你就重複了過去那些同樣的經歷。

你的憤怒和絕望使我能夠感

受到這些東西所帶給你的可怕和破壞感受，現在我能夠感受你的感受了。

」

回顧她的個人史就會發現，這些在她的分析情境中再現的特殊困難可以被詮釋為一種童年期與養父母間非常困難

的關係的再度呈現。

儘管她在他們關係的開始階段表現得熱情主動和自然，他們仍然不能給予她足夠的共情並且

無法和這個年幼的養女間成功地建立起充分的情感聯結。

出於他們自身的矛盾心理，他們無法做出收養她的決定

。

這個年輕女孩對於他們而言在情感上仍然是個陌生人，而且與此同時她始終有一種感覺即她不得不做每一件能

夠贏得他們心的事。

與此同時她開始變得越來越富挑釁性，將自己隔絕並且開始以一種明白的方式顯示自己的獨立－似乎她想要說的

是：我可以完全不依賴於你！

這是她此後在我們的治療工作中告訴我的。

她總是覺得在情感上存在著某種威脅，似乎她的養父母不停地在說：

如果你不喜歡這裡你隨時可以離開，去孤兒院她所努力爭取的愛和情感似乎總是無法企及。

從她童年期的某一時段而言，這種行為可能是適當的。

因為這使得她在缺乏愛和情感的條件下在精神層面上倖存

了下來並有了安全感。

但是這也變成了她人格中的一個部分並且直到現在也妨礙她去愛他人和接受他人的愛。

親

密喚起了將成為依賴者的焦慮隨即轉向拒絕。

當她指向我的移情啟動了那些舊日的軌跡後，很明顯我們間的治療工作一度危危可及從我的反移情中我覺得自己

被拒絕和羞辱，並且很難克服自己的這些情緒。

我的這些情感所對應的情緒狀態正是她所感受到卻無法向人表達

的，她沒有別的方法來說出這些，便只能對我付諸行動。

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