精神分析：分析的中期

阻抗

在分析的中期，會出現阻抗，越是接近問題核心，阻抗越重，一旦克服了阻抗，就可以獲得更深的領悟。

阻抗背後隱藏著被壓抑的內容。

阻抗按照原因分，可分為以下幾種：

一是壓抑阻抗，指的是自我壓抑本我衝動和願望產生的阻抗，是自我為了迴避衝突所使用的防禦機制。

通俗而言，即是我們產生了慾望和衝動，但是衝動慾望不為現實或者超我所接受，因而會被自我隱藏起來。

二是繼發獲益阻抗，指的是因為著病症帶來的物質社會或者心理的利益而不想放棄產生的阻抗。

三是超我阻抗，過於嚴苛殘酷的超我（可能是因為父母表征的社會規範過於嚴厲）使超我具有嚴酷的處罰，進而使得個體容易陷入負罪感和自卑感之中。

受虐人格的患者將受罰的慾望留在無意識中，這類人巧妙地迴避成功，將自己置於失敗者的位置，因為超我的語言是「你沒有資格成功」。

精神分析中有罪惡感的患者害怕治療的成功，因而在病情好轉中，出現自我破壞行動，導致治療退回原來的零點位置，此稱之為「負性治療反應」。

四是本我阻抗，指的是強迫性重複痛苦體驗而產生的阻抗。

五是移情阻抗，來訪者錯將諮詢師認為自己的心理客體。

產生阻抗的原因大致有：

1，改變的過程是痛苦的；2，來訪者對諮詢過程或諮詢師不滿；3，症狀是功能性的；4，兩級獲益。

應對阻抗的三種方法有：

一，詢問來訪者當時再想什麼，讓來訪者將聯想到的內容說出來，知其扮演的角色。

二，諮詢師直接詢問想要知道的問題。

三，讓來訪者繼續衝突性沉默或者創造性沉默中，繼續他的聯想。

分析是一項艱難的工作，經常處於愉快感其實是在迴避抑鬱感。

來訪者把諮詢師說的話轉述給別人的目的是削減移情反應，或者把諮詢師的移情置換給其他客體。

認識阻抗：治療師要認真傾聽，去探尋，如果離無意識的內容越來越遠，則說明暗藏著阻抗。

顯現阻抗：讓來訪者意識到自己的阻抗存在。

用「像在躲避些什麼、隱瞞著什麼」等話語會更佳。

技巧，諮詢師最好不要使用「阻抗」一詞，使用「像在躲避什麼」、「像在隱瞞什麼」或是「像錯過了什麼似的」。

關於阻抗的規則：在分析內容之前，先分析阻抗；在分析本我前，先分析自我；從表層著手分析。

移情

移情是來訪者將幼年時期與重要他人體驗過的情感活動轉移到治療者身上的現象，從而使得來訪者有機會分析狀況下經歷往日的情感。

移情有正移情和負移情之分，正移情時，來訪者會喜歡諮詢師，這對治療有很大的幫助，但是過分的正移情使患者一心想討好諮詢師，反而無法進行正常分析；負移情會使來訪者對諮詢師心懷怨恨。

移情的危險在於來訪者不認為移情是對過去的再現，而認為是現實的體驗。

增加移情反應的因素：

1，對諮詢師缺乏了解。

越是缺少對諮詢師的了解，來訪者就越容易把自己的想像投射到諮詢師身上。

2，諮詢師的中立態度會增加移情反應，來訪者會誤以為諮詢師的很多行為是示愛。

3，治療過於頻繁或者治療時間太長，都會增加移情反應。

反移情：諮詢師將患者錯認為自己內在客體的現象；其前兆是諮詢師希望自己成為來訪者心目中的重要任務，希望來訪者依賴自己。

角色反應的反移情：來訪者將自己的內心客體投射給諮詢師，讓諮詢師扮演其中的角色，指諮詢師默認並身體力行了來訪者賦予自己的角色。

逆反應：意識領域的「移情」叫做逆反應。

領悟

領悟可以分為兩種，一種是理智領悟，指只從表面或者認識層面上了解自己的問題所在，另一種是情感領悟，來訪者通過自身體驗真正理解自己的內心世界，真正了解問題所在。

從另一個角度，領悟又可分為始發領悟和動力領悟。

始發領悟指對病因的領悟，是在思考由過去的某事件或人而產生的問題中產生的。

動力領悟指覺察到衝突對現實生活產生的影響。

修通

修通過程是在取得期望的領悟之後，逐漸反覆地擴充來訪者的領悟的過程。

反覆聯想同樣的內容，且伴有情感反應、不斷補充新的內容和進行新的聯想後，則屬於修通過程。

在修通過程中，如果諮詢師表現出支持的態度會引起患者的移情阻抗。

來訪者為了獲得分析家的好感和認可，會加倍的努力。

但這會走向另一個極端，即來訪者並非發生了內心實質性的改變，而是將內心隱藏得更深，進而陷入幼兒慾望之中。